《表2 3组治疗前后胃泌素、胆囊收缩素水平比较（±s)》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《调肝活血汤对保胆取石术后患者临床疗效及部分作用机制的研究》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注：与治疗前比较，aP<0.01；与空白组比较，b P<0.01；与对照组比较，c P<0.01

在胆道代谢系统中，胃肠激素扮演着重要的角色，其中胃泌素和胆囊收缩素作为一对同源性激素[6-7]，近年来，在消化系统的研究中备受重视，胃泌素主要由内皮黏膜中的G细胞释放，在胃肠道广泛分布，具有刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸、胆汁和胃蛋白酶的作用，进而延缓胃排空，促进胃黏膜生长。胆囊收缩素主要由内皮黏膜的I细胞释放，通过与胃泌素受体结合后，活化磷脂酶C的电信号，进而促进胆囊和幽门括约肌收缩，同时可以使肌球蛋白磷酸化，抑制Oddi括约肌收缩。研究表明胃泌素和胆囊收缩素通过对Oddi括约肌的双向刺激作用，影响着胃肠系统的正常代谢[8]。金肖丹等[9]在研究中发现保胆取石术后患者Oddi括约肌功能对内源性胃泌素和胆囊收缩素的敏感性明显改变，术后患者的胃泌素水平明显升高，胆囊收缩素的结合受体大量减少，Oddi括约肌舒缩功能反复抑制，从而导致Oddi括约肌痉挛，胆总管压力升高，顺应性减低，胆汁代谢障碍，同时由于胃泌素刺激胃酸、胆汁和胃蛋白酶的大量分泌，最终导致临床上出现腹痛、腹胀、胃溃疡等术后症状，另有研究表明，由于过剩的胆汁在压力作用下流入十二指肠和小肠，导致肠道离子代谢紊乱，进一步证实这是术后患者出现腹泻和反复性黄疸的主要原因[10-11]。因此对保胆取石术后患者胃肠激素的调节控制就显得尤为重要。本研究发现，与空白组比较，在干预治疗后，治疗组及对照组的胃肠激素分泌水平存在明显差异，说明保胆取石术后患者确实存在胃肠激素分泌紊乱，胃肠激素是胆道和胃肠道功能的重要调节因素，干预治疗后，治疗组胃泌素的水平明显降低，胆囊收缩素水平明显升高，而对照组仅胆囊收缩素水平明显升高，说明调肝活血汤能显著降低保胆取石术后血清胃泌素水平，升高其血清胆囊收缩素水平，进而改善胃肠道症状。且与华沙利胆相比，调肝活血汤更具优势。