《表1 黄河流域各省（自治区）2017年饮水型氟中毒、饮水型砷中毒防治情况[14]》

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《黄河流域农村饮水安全问题及对策》

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2000年来，对于地方病严重区域，各地政府积极通过饮水安全工程等措施实现降氟、降砷防治饮水型地方病[17-19]。然而，黄河流域部分地区依然存在改水率低、改水工程正常运转率低、水氟、水砷合格率偏低等问题[18-22]。据统计（表1），截至2017年底，黄河流域各省存在饮水型氟中毒病村个数总计52438个，病区村人口达3924.4万人。饮水型砷中毒病村为1625个，病区村人口达73.6万人[16]。2017年黄河流域内各省饮水型氟中毒未改水村数总计3928个，未改水村占比为7.5%；饮水型砷中毒未改水村115个，未改水村占比为7.1%[16]。对于已改水正常运行的工程，水氟、水砷合格率存在不达标现象，如甘肃省改水病区饮水工程氟化物不合格率有14.29%[20]，内蒙古呼和浩特市有22.06%的降氟改水工程未达到国家标准[21]，山西省对改水工程后进行抽样调查，已改水病区水砷不合格率16.67%[22]。同时，为了解决苦咸水地区人民饮水问题，苦咸水淡化技术如电渗析法、反渗透法、蒸馏法得到了发展[23]，然而苦咸水大多分布在经济欠发达地区，因淡化成本如设备费、能源消耗费和运行费等费用的限制，仅在少数区域如甘肃等地建立示范工程[24]，贫困地区苦咸水淡化工程的推广还缺乏政策和资金支持[25，26]。