《表1 2013-2017年上海[6]与天津7岁以下儿童保健管理率[9]》

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《上海市儿科医疗服务及儿科医联体发展现状分析》

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婴儿死亡率（infant mortality rate，IMR）是衡量儿童健康水平的主要指标之一[4]，是指婴儿出生后不满周岁发生死亡的人数与出生总人数的比率[5]。本研究将上海市2013-2017年婴儿死亡率与全国婴儿死亡率平均水平、经济合作与发展组织（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）国家婴儿死亡率平均水平进行了横纵向比较。从横向比较来看，2017年上海婴儿死亡率为3.71‰，优于全国和OECD国家的平均水平，当年婴儿死亡率控制的较好；从纵向比较来看，2013-2017年上海和全国的婴儿死亡率均持续走低，相比2013年，2017年上海婴儿死亡率下降约2个千分点，连续5年上海婴儿死亡率均优于全国和OECD国家的平均水平。从变化趋势也可以看出，2013-2017年我国婴儿死亡率虽然均高于OECD国家平均水平，但是婴儿死亡率下降趋势明显，已经接近于OECD国家的平均水平。全国和上海的婴儿死亡率均处于持续改进状态，而OECD国家的婴儿死亡率则处于相对稳定状态，5年时间变化较小（图1）。从与全球主要发达国家婴儿死亡率的比较来看，2017年上海的婴儿死亡率优于美国、英国、加拿大和法国当年的婴儿死亡率，与德国、澳大利亚、以色列等婴儿死亡率较低的国家也较为接近（图2）。综合来看，上海的婴儿死亡率控制已达到国际领先水平。此外，结合2013-2017年上海与天津2个直辖市7岁以下儿童保健管理率的变化来看，2017年上海7岁以下儿童保健管理率为99.5%，连续5年时间均保持在99%左右（表1），高于同为直辖市的天津市的水平。上海儿童健康、儿童保健管理优势明显，均处于较高的水平。