《表1 基于SDFT的食管胃吻合应用于近端胃切除术的英文报道》

《表1 基于SDFT的食管胃吻合应用于近端胃切除术的英文报道》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《基于浆肌双瓣技术的食管胃吻合应用于腹腔镜辅助近端胃切除术(附1例贲门部胃肠间质瘤报告并文献复习)》


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OR:开腹重建;LR:腹腔镜重建;RR:机器人重建;MLR:小切口重建

共检索到9篇英文SDFT研究论著,均于2016年至2019年间由日本学者发表。近端胃切除的适应证是上1/3早期胃癌(c T1N0)和食管胃结合部黏膜下肿瘤[4-5]。一般需保留迷走神经肝支,不必常规保留腹腔支,不必行幽门成形术。基于SDFT的食管胃吻术后吻合口漏、出血、狭窄和B级以上反流性食管炎的发生率分别为0~4.2%、0~0.7%、4.0%~29.1%和0~8.3%。男性和吻合口位于纵隔或胸腔内是其术后B级以上反流性食管炎的独立危险因素[2]。基于SDFT食管胃吻合的术后最主要远期并发症发生是吻合口狭窄,均可通过内镜扩张治愈。膈肌脚水平的食管直径<18 mm、腹腔镜重建和术后近期并发症发生为其术后吻合口狭窄的独立危险因素[2,6]。此外,吻合口缝合针数越多,发生术后吻合口狭窄的概率越高[4]。吻合口间断缝合与连续缝合相比,吻合口狭窄的发生率较高[7]。吻合时用胃镜引导有利于维持吻合口管腔,可使腹腔镜重建的吻合口狭窄发生率从50.0%降至8.3%[1]。经验丰富的外科医师操作,腹腔镜重建的吻合口狭窄发生率仅为4.0%[5]。相关文献见表1。