《表1 既往IgG4-RD的18F-FDG PET/CT表现个案报道》

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《~(18)F-FDG PET/CT在IgG4相关性疾病中的应用》

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本研究根据患者血清IgG4水平将47例IgG4-RD患者进行分组分析，发现IgG4升高组更容易出现嗜酸性粒细胞升高（P=0.017），这可能提示血清IgG4与IgG4-RD的活动性有关[26]。此外，IgG4升高组受累的泪腺及胰腺病灶的FDG摄取程度更明显，其原因可能与炎症细胞在不同受累器官的浸润程度不同有关。进一步研究分析发现，IgG4升高组更容易出现前列腺受累（P=0.019），针对前列腺代谢增高的患者，需要关注其IgG4水平以避免误诊为前列腺癌。在既往IgG4-RD个案报道中，多数病例在PET CT诊断中易与恶性肿瘤混淆，部分个案报道汇总见表1，我们发现IgG4-RD若表现为单发高代谢肿块伴或不伴有淋巴结受累的，易被误诊为恶性肿瘤。IgG4-RD也存在伴发恶性肿瘤的可能，临床需要引起警惕。本研究47例IgG4-RD患者中，共7例患者伴发肿瘤，分别为肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、上颌窦纤维母细胞癌、多发性骨髓瘤及浆细胞病。