《表1 现有颈部淋巴结显影技术优缺点》

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《纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌再次手术中的应用进展》

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现有常见的颈部淋巴示踪技术主要包括纳米碳、术中超声技术、钩针法、核素显像引导技术、染料法等，见表1。临床上，术中超声的应用较广泛，术中超声技术简单、设备普及率较高，但需要专业超声科医师的协作或手术主刀者具备较高的超声技术。钩针法最早于1976年被报道应用于乳腺癌手术的术中淋巴示踪[6]，但在靠近较大血管的颈部手术中无法使用[7]。此外，由于钩针容易脱落、滑出或自行划入更深组织，故对淋巴的示踪效果较差，国外通常仅用于单一病灶，而我国较少应用。与超声相比，核素显像引导技术对核素敏感性较高病灶的示踪效果更好，但对核素吸收性差的病灶无效。虽然核素显像引导技术的术中发射污染非常小，但仍需注意术中对医师的放射污染[8]。染料法常用染料包括亚甲蓝、甲苯胺蓝等，此类染料无毒性、易吸收且易扩散到周围组织，需要操作后立即手术，但对病灶的定位效果不佳[9]。