《表2 A医院医改前后价格调整对比》

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《北京市医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响及对策》

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改革实施后，北京市医疗费用总量基本平衡，考虑医保报销政策，住院患者费用略有增加。但不同疾病类型患者例均费用有升有降，如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会增加。以胆囊结石手术住院病例为例，改革后医疗总费用增加941.92元，上涨原因主要是手术费用提高；而脊椎骨折手术住院患者总费用减少2 063.48元，下降原因主要是卫生材料价格降低（见表2）。总之，从短期看，改革后患者费用有升有降，但从长期看，通过压缩药品、耗材等价格空间，调整和规范医疗服务项目，最终让广大百姓更加受益。此次改革中医保同步调整了医疗服务项目报销范围，进一步提高了职工和居民医保患者住院封顶线，提高了社会救助对象的医疗救助标准，进一步减轻了群众看病负担。