《表2 结直肠癌根治术后肠梗阻相关危险因素的Logistic回归分析》

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《结直肠癌根治术后肠梗阻的发生和危险因素分析》

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结直肠癌根治术后肠梗阻是影响患者综合治疗效果及生活质量的重要因素之一，在本组386例结直肠癌根治术患者中，术后肠梗阻发生率为8.29%，与既往临床研究结果并无统计学差异，说明结直肠癌根治术后肠梗阻并不少见。针对结直肠癌根治术后肠梗阻的治疗，临床学者普遍以保守治疗为主，尤其以早期全肠外营养支持最为关键，本研究25例予以保守治疗后均明显好转。对于顽固性肠梗阻患者在保守治疗无明显好转且病情反复，全身营养状况较差的情况下，需行肠粘连松解术或小肠部分切除术，本研究共7例患者行手术治疗，术后恢复良好，是否同期行阑尾切除术，仍存在广泛争议。Chung等[7]研究报道，腹腔镜肠粘连松解术治疗结直肠癌根治术后肠梗阻的效果良好，安全性可靠。对此，分析结直肠癌根治术后肠梗阻的危险因素，提高预防水平，对于避免后续保守治疗或手术治疗，提高综合治疗效果，促进术后恢复均具有重要的临床意义。从本研究表1和表2结果可知，Ⅲ期、既往大肠肿瘤切除史、开腹手术、右半或左半结肠切除术、术前合并肠梗阻均是结直肠癌根治术后肠梗阻的独立危险因素（P<0.05）；与李明[8]和Eto等[9]的研究结果相符，说明结直肠癌根治术后肠梗阻可能是多种因素共同作用的结果。