《表1 21382例住院肝病患者的病因构成》

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《重视药物性肝损伤的临床研究》


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药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)临床表现没有特异性,诊断是排他性的,难以确诊,因此其发生率容易被低估。Shen等研究表明,中国大陆DILI发生率为每年23.8/10万,该数据是根据全国66个研究中心住院的DILI患者人数推算出来的,笔者认为实际DILI发生率应该高于该数值。住院肝病患者中DILI的占比呈上升趋势,付懿铭等[2]回顾性研究分析了2007~2016年10年间共21382例住院患者经肝活检证实诊断DILI的病例,结果显示DILI的占比从7.4%(110/1493)升高到21.4%(413/1927),详见图1,10年间上升近3倍,成为第二大致肝病因素(表1)。多个研究均提示在我国中药是引起DILI的主要原因[1~4]。