《表3 H7N9患者治疗前、后心损指标比较》

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《成都地区10例H7N9患者实验室检测分析》

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本研究中，由表3可见，死亡组由于病情重进展快，肺部急性炎症及微血栓形成，很快发展为弥散性血管内凝血，血浆D-D水平显著升高；治愈组病情相对较轻，经积极有效地治疗后降至正常水平。D-D是纤维蛋白的降解产物，是高凝和继发性纤溶亢进的标志物[12]，可能的机制是感染发生时病原菌通过直接侵害及其毒素和缺氧的作用，引起机体微血管损伤，多种炎性介质和细胞因子释放，直接或间接激活凝血系统及干扰抗凝和纤溶系统，导致凝血机制的失常。血浆D-D作为凝血、纤溶异常的指标，其水平与H7N9禽流感的严重程度及预后可能存在相关性，发病初期即应开始监测出凝血指标，有助于控制患者的纤溶亢进，避免弥漫性血管内凝血的发生，为患者积极治疗争取时间。