《表1 耳部疾病临床特点及手术方式》

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《耳源性脑脓肿14例临床分析》

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注：CWD开放式乳突切开术，PORP部分听骨替代假体，TORP全听骨替代假体

1.2耳部原发病临床资料及治疗。耳部原发病病史7～40年，其中7～10年3例，11～20年7例，21～30年2例，31～40年2例，平均（18.86±9.56）年。1例后天原发性颞骨岩部胆脂瘤患者（病例1）和1例中耳胆脂瘤（病例10）曾于外院行乳突根治术，术后仍反复流脓。1例先天性颞骨岩部胆脂瘤患者（病例5）就诊前20个月出现同侧周围性面瘫。10例（71.4%）确诊脑脓肿前7～55天，平均（26.4±15.1）天曾出现中耳炎急性发作。11例混合聋，3例重度感音神经性聋。共13例患者行耳部手术治疗，有7例行开放式乳突切开术+鼓室成形术，其中4例部分听骨替代假体（partial ossicular replacement prostheses，P O R P）和3例全听骨替代假体（t o t a l o s s i c u l a r replacement prostheses，TORP）；另有4例乳突根治术和2例经迷路入路颞骨岩部胆脂瘤切除术。结合中耳CT及术中所见，天盖骨质破坏13例（92.9%），后颅窝骨质破坏5例（35.7%），其中4例同时伴有天盖骨质破坏；外半规管骨质破坏8例，后半规管骨质破坏2例，上半规管骨质破坏1例，前庭骨质破坏1例（表1）。