《表2:护理前后患者肾功能指标比较》

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《饮食依从性与护理干预对慢性肾功能衰竭患者的影响》


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首先,为患者开展针对饮食干预的健康宣教护理,在日常巡房时主动与患者进行面对面沟通,询问日常饮食结构和习惯,借此了解其对慢性肾功能衰竭饮食知识的认知程度,根据实际情况讲解相应的内容。重点强调药物治疗和饮食之间的关系,告知患者在药物治疗的同时如何通过饮食提高自身免疫力,并叮嘱服药后部分禁忌性饮食问题。同时,根据健康宣教进展程度和患者个人情况,为其建立个人健康档案,将其日常饮食的动态情况记录在案,并将其作为健康宣教的辅助材料,为患者提供更加直观的参考数据。其次,在宣教的同时评估患者的心理状态,实时掌握患者的负面心理,重点针对因惧怕饮食增加肾脏负荷而产生的负面心理。对已经具有负面心理的患者要主动与其沟通,借助宣教的方式讲解科学饮食对慢性肾衰的正面影响,从而缓解其心理负担。必要时可选择同病房或邻近病房内的病友现身说法,并介绍自己应用的食谱,通过患者间的交流改善其心理状态。第三,针对患者日常饮食开展相应干预护理,要求总体上应以摄入低蛋白的食物为主,这样有利于降低肾脏对蛋白质的代谢负担,可帮助患者更好地控制基本病情[3]。同时,为防止患者因蛋白质摄入量过低而引发机体能量消耗过快的问题,需严格根据患者自身情况和饮食偏好制定个性化的饮食方案,在患者病情稳定期阶段要求食材种类的多元化,在满足其饮食需求的同时,也可保证营养的摄入。禁止使用一切具有刺激性味道的食物,并叮嘱患者禁烟戒酒,摄入食材应以蔬菜和水果为核心,也可预防便秘。在低蛋白食物方面可选择瘦肉、鸡蛋和低糖奶制品,同时还需严格控制日常花生类、豆类等食物的摄入量,用油也要尽量避免花生油和大豆油,可选择菜籽油。每日摄取的热量需严格控制在125kJ/kg,还要为患者重点补充B族和C族维生素,可选择水溶性维生素片,也可为患者服用叶酸、钙片等补充微量元素,但要严格控制钠、磷的摄入量,以钠盐为代表。在护理中需定期评估患者营养情况,从而对个性化饮食方案进行实时修改[4]。