《基于“精-血-髓”理论的认知功能障碍的中西医发展机制及临床防治》

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基于经典的精血理论,提出了精-血-髓一体理论。即“脑为髓海”不仅是精髓之海也是气血之海。在此理论指导下,提出了认知功能障碍的中医治疗新体系,认为在认知功能障碍的治疗中补益肾精可以生髓化血;益气补血亦能化精生髓,精、血、髓三者互化互生。并且通过大量临床及基础研究验证了该理论的正确性。就此理论,展开了大量的实验室研究及临床研究,具体如下:

(1)实验室研究:主要通过分子生物学机制及药物学机制研究相关药物作用机制及其疗效。例如:通过动物实验研究发现当归补血汤能够增加缺血灶周围微血管密度以及增加血管性痴呆大鼠海马CA1区星形胶质细胞凋亡蛋白Bcl-2表达,从而改善患者的认知功能。以此验证益气补血经典方当归补血汤对于血管性痴呆的作用机制及疗效;从宏观证候、分子生物学的角度,通过检测肾精亏虚和阴血亏虚两种不同证型所致轻度认知障碍患者AopE基因多态性,探讨在血清中的eepsilon;3和eepsilon;4对该受体的亲合力,从而验证脑为“髓海”,“髓海空虚”即为肾精亏虚和阴血不足导致的“精血亏虚”,同时,为中医临床辨证论治提供科学的依据和理论基础。

(2)临床研究:主要包括对于证候病机研究及临床疗效的研究两方面。证候病机研究如:通过“糖尿病认知功能障碍中医病因病机分析”、“糖尿病性脑小血管病所致认知功能障碍的中医证候研究思路”研究糖尿病所致认知功能障碍疾病发展的病机、产生的疾病病理因素、脏腑损伤及证候类型。同时该研究衍生的“中医证候对照研究方法”丰富了科研思路与方法。临床疗效的研究主要通过临床病例观察MCI、AD、VCI等认知功能障碍患者基于精-血-髓理论的对症治疗的临床有效性。例如: Meta分析系统评价补肾活血法与西医治疗血管性痴呆疗效比较、补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍临床研究、基于“精-血-髓一体论”观察当归补血汤治疗血管性痴呆临床研究等。通过上述一系列的研究提示了精-血-髓一体理论可能是中医于认知功能障碍治疗的新的方向。

在临床上广泛应用该成果,通过补益肾精、益气活血等方法来从精、血、髓各个角度来对认知功能障碍患者进行对症治疗。主要包括补肾活血开窍方、当归补血汤等在认知功能障碍疾病治疗中的推广应用,该成果不仅在该院应用,在成都市第一人民医院、中国人民解放军成都军区总医院、四川省中西医结合医院也有应用,总计治疗认知功能障碍患者(包括轻度认知功能障碍、血管性认知功能障碍、老年性痴呆患者等)一万余例,取得满意疗效。

成果说明

在临床上广泛应用该成果,通过补益肾精、益气活血等方法来从精、血、髓各个角度来对认知功能障碍患者进行对症治疗。主要包括补肾活血开窍方、当归补血汤等在认知功能障碍疾病治疗中的推广应用,该成果不仅在该院应用,在成都市第一人民医院、中国人民解放军成都军区总医院、四川省中西医结合医院也有应用,总计治疗认知功能障碍患者(包括轻度认知功能障碍、血管性认知功能障碍、老年性痴呆患者等)1万余例,取得满意疗效。

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