《舌粘膜尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄和复杂性尿道下裂》

泌尿外科的尿道修复与重建领域中最常见的疾病即尿道下裂和尿道狭窄的手术修复,属于修复与重建类手术,此类患者的并发症多,手术难度大,手术复杂。临床诊治均有一定的难度。尿道修复的目的在于重建一个通畅排尿,外观和功能也接近正常的一个尿道。

长期以来,复杂性尿道狭窄的手术处理一直是泌尿外科的一个难题,尤其是对于经过多次手术治疗失败的尿道狭窄或者超长段的尿道狭窄的手术治疗,是至今为止临床上非常棘手的突出问题。而对于尿道下裂同样是发病率高,治疗难度大,并发症多的临床重建难度大的尿道修复类疾病。该省基层医院的尿道修复水平和国内国外最新的治疗理念相比仍有非常大的差距,而河南省人民医院泌尿外科尿道修复与重建病区刘中华教授团队近年来持续不断的努力和推广工作,对于推动河南省各级医院的尿道修复与重建水平的整体提高做出了巨大的贡献。

尿道狭窄和尿道下裂的手术处理一直是泌尿外科的临床难题,其治疗理念也在不断的变化。近年来对于尿道狭窄的治疗理念已经从传统的尿道扩张,然后尿道内切开,最后开放手术治疗的陈旧的阶梯治疗模式转变为以尿道开放手术为主流的全新的治疗模式。由于尿道狭窄和尿道下裂诊治的难度大,手术并发症多,无论是在基层医院还是在大型的三甲综合性医院,专门从事尿道狭窄和尿道下裂的医生较少,特别是该省的基层医院的泌尿外科缺乏相关的诊治经验和能力,尿道疾病的诊治水平参差不齐,许多的治疗理念还非常陈旧且局限在尿道扩张和尿道内切开,尿道下裂手术的开展更是举步维艰。

河南省人民医院尿道修复与重建病区在科主任刘中华主任的带领下,数十年来致力于尿道修复与重建领域,特别是尿道狭窄和尿道下裂的临床手术研究做出了巨大的努力。特别是复杂性的尿道狭窄手术修复与复杂性尿道下裂的临床手术修复方面,特别是采用口腔舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂和复杂性前尿道狭窄,该技术的推广为推动河南省各级医院尿道修复与重建的水平,做出了巨大的贡献。课题组团队成员与国内北京和上海等地著名的尿道修复与重建专家相协作,派出专业人员到北京上海学习,同时请国内著名的尿道修复与重建专家来该科讲学交流及手术演示交流。

课题组每年完成尿道狭窄和尿道下裂手术约500例,同时把自己的经验总结整理发表了多篇的中华论文和一篇SCI论文。在省内率先开展了多项的新技术新手术方式。刘中华主任在2001年即发表在《中华小儿外科杂志》不同手术方法治疗先天性尿道下裂(2001年22第一期)。带蒂包皮双面皮瓣治疗小儿尿道下裂论文发表在本专业的权威杂志《中华泌尿外科杂志》(2010年31卷第二期)。舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂发表在《中华整形外科杂志》(2012年28卷第六期)。环带状包皮皮瓣法尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄发表在《中华整形外科杂志》(2013年第29卷的第六期);近年来共发表了10篇中华论文,1篇SCI论文,均是尿道狭窄或尿道下裂的临床研究论文。

在应用推广方面,自2014年以来刘中华教授团队连续举办了五届国家级继续教育项目尿道修复与重建学习班(每年一届),每届均有来自省内外的尿道修复与重建的学员约200名左右,特别是对于推动广大河南基层和地市级尿道修复与重建水平的提高,做出了巨大的贡献。

成果说明

在周口市中心医院泌尿外科,利用舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂13例,利用舌粘膜尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄15例。在河南大学淮河医院泌尿外科,利用舌粘膜尿道成形术治疗复杂性尿道下裂23例,利用舌粘膜尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄25例

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