《辛伐他汀改善糖尿病脑卒中患者血管内皮功能及时效关系》

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辛伐他汀具有改善血管内皮功能的作用,且晨起服药效果优于晚间服药效果,考虑与他汀类调脂药改善血管内皮功能是通过抗炎途径实现的,抗炎治疗早晨服药的生物利用度较晚间大有关。同时发现长期服用辛伐他汀可能影响糖尿病患者血糖控制水平,考虑原因可能是辛伐他汀被肝脏细胞色素P450酶代谢异常,引起肝内质代谢变化,并且糖尿病患者本身存在质代谢紊乱,影响衰老红细胞的破坏,使红细胞和血红蛋白数量失衡,影响血红蛋白与血糖结合、附着。辛伐他汀可下调血清ET-1水平,升高血清NO水平,降低血清ECE含量,且晨起服药效果优于晚间服药效果。辛伐他汀治疗糖尿病并发急性脑梗死效果肯定,且有量效关系,即随服用剂量的增加神经功能评分明显降低,肢体及语言致残率明显降低;但随剂量的增大,ADR发生率升高,且服用剂量越大其临床症状越明显,包括胃肠道反应、转氨酶升高、肌痛等。一般剂量辛伐他汀出现ADR几率明显降低,但临床治疗效果与大剂量组无显著差异。小剂量辛伐他汀ADR发生率较大剂量及一般剂量均低,但治疗效果也明显下降。

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