糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN )是以肾小球硬化为主的糖尿病(diabetes mellitus，DM)常见严重慢性并发症，临床特征以蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压等为主，晚期出现严重肾功能衰竭，已成为DM患者死亡常见原因之一。在美国，DN己处于终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)病因的首位，中国DN占ESRD的比例逐年上升，成为严重困扰DM患者生存质量的社会问题，并为家庭及社会带来沉重的经济负担。DN发病机制复杂，尚未完全阐明，并缺乏有效防治手段。因此，积极探讨DN发病机制，寻求早期干预DN有效药物，延缓其发展具有重要意义。中药多靶点、多途径作用特点，在防治DM及其并发症方面存在优势。运用中药对DN进行早期干预，阻止或延缓DN发展，能够达到“未病先防，既病防变”之目的。

DM属于中医“消渴”范畴，多认为阴虚燥热是DM基该病因病机。随着中医治疗消渴经验不断丰富，人们认识到血瘀与DM及其并发症形成与发展密切相关，燥热亢盛灼伤津液而致血瘀。阴虚燥热，津亏液少，血行障碍，而致瘀血。瘀血化热伤阴，津液大量亏耗，致阴虚血瘀并存；痰湿阻络而致血瘀。过食肥甘，痰湿内生，脾胃受损，气机升降失调则痰湿阻络，而致血瘀；气滞血瘀。情志失调，肝失条达，气机阻滞，血行不畅而致血瘀；气虚血瘀。消渴日久，阴损耗气，气虚运血无力，血流不畅而致血瘀；阳虚寒凝而致血瘀。消渴病日久，阴损及阳，阳虚则寒，寒则血凝而致血瘀。血瘀、痰湿等病理产物蕴结日久，能够损伤肾络，导致DN形成。

基于中医对DM及其并发症病因的认识与活血化瘀药防治DN丰富临床经验及相关实验研究，结合大量文献研究，项目选用虎杖为受试药物，运用药效学方法，观察其降糖作用，在此基础上，深入研究虎杖有效部位虎杖总蒽醌(PCA)干预DN作用，阐明PCA防治DN作用机制，具有一定的创新性，扩大了虎杖临床应用，并促进其相关产品开发。

在中医药相须、相使配伍理论指导下，首次探讨虎杖分别与黄芪、益母草等活血补气药配伍干预DN作用，挖掘能够有效防治DN的“药对”，并探索其作用机制，为“药对”临床应用及开发提供实验基础。临床上，三七、虎杖广泛用于DM并发症治疗，获得较好疗效。研究表明，三七总皂苷(PNS)与PCA配伍能够增强早期干预DN的作用，在此基础上深入观察PCA与PNS配伍对DN发病关键环节TGF-β1/Smads信号通路的影响，探讨两组分配伍早期干预DN作用机制，揭示活血药配伍增效的科学内涵，为探索含蒽醌类、皂苷类活血药配伍用于DN防治提供实验依据。

共培养研究生8人，发表论文12篇，其中SCI论文2篇，中文核心论文9篇，专著1部，教育厅科技成果一等奖1项，国家发明专利1项，研究成果在河南省中医院、郑州市中医院等协作单位推广。

成果说明

1.糖尿病(DM)属于中医“消渴”范畴，病机以早期阴虚燥热为主，发展到“血瘀”“气虚”贯穿糖尿病进程的始终，是当今社会威胁人类健康的三大杀手之一。糖尿病肾病(DN)则是在DM早期伴胰岛素抵抗的基础上发展而来，是临床上常见且多发的DM最严重的微血管并发症之一，其发病率高治疗难度大，缺乏有效治疗措施，已成为当今困扰医学界的难题之一。故挖掘有效防治早期DN的药物，研制出新药并推广其临床应用成了亟待解决的问题。 项目“活血补气药及其配伍对糖尿病肾病干预作用研究”共包含“活血化瘀类药早期干预糖尿病肾病研究”、“虎

1. 下载详细PDF版/Doc版

提示：为方便大家复制编辑，博主已将PDF文件制作为Word/Doc格式文件。