《中医药防治肺纤维化体系的构建》

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主要技术内容:

该项目通过总结临床经验,系统的探讨了肺纤维化的理、法、方、药,系统构建了中医药防治肺纤维化的体系。从文献数据挖掘入手,总结肺纤维化的用药规律。通过临床观察和动物实验进行了中药方剂的有效性观察,并对单类中药、单味中药、中药提取成分及中药单体成分抗纤维化作用的具体机制进行了动物实验和细胞实验,从整体水平、器官水平、细胞水平、分子水平阐释了中医药抗肺纤维化的机制,为临床应用中医药治疗肺纤维化提供了充分的依据。该项目的主要创新点:

1.首次创建了肺纤维化中医药防治体系。

2.提出了“毒损肺络”的肺纤维化病因理论。采用蜈蚣为代表的虫类药物,临床上取得较好的疗效。

3.创新性提出肺纤维化五大主要病机理论,突破了传统病因病机理论认识。提出了“气运失常”、“血运失常”、“津液代谢失常”、“脏腑功能失调”、“本虚标实”的五大病机,并深入挖掘了“气运失常”和“血运失常”的内涵。在血运失常的病机研究中,创造性提出了“肺生血”的新理论。

4.首创将肺纤维化中医证候与西医病理分期结合的辨证论治方法,打破传统肺痿证型划分,并拟定了肺纤维化中医诊疗规范及指南。重新归的证型包括:肺泡炎期:风热犯肺证、燥热伤肺证,成纤维化期:痰热壅肺证、痰瘀痹阻证、肺脾两虚证、肺肾两虚证、阴阳俱虚证。

5.首次全面地从整体水平、器官水平、细胞水平、分子水平阐释了中医药抗肺纤维化的机制。研究结果提示中药作用机制是多靶点的,同时说明了肺纤维化具体病理机制的复杂性。

授权专利情况通过对肺纤维化等慢性难治性肺系病治疗经验的总结和系列实验研究,总结出了治疗肺纤维化患者病机处于邪实正虚证型的有效方剂。结合患者临床常合并呼吸困难的表现发明了一种呼吸辅助设备。申请发明专利2项。

应用推广及效益情况基于以上对临床经验的总结和一系列临床和实验研究,依托泰山学者岗位、国家中医药管理局重点专科、重点学科、山东省中医药名老中医专家传承工作室,推出了《弥漫性间质性肺病的中医诊疗方案(2011年版)》,得到同行专家的认同,在山东省立医院、青岛海慈医疗集团、山东省千佛山医院、山东省胸科医院等多家单位得到临床应用,指导临床间质性肺疾病患者群体的预防调护和治疗,有效指导减少患者急性进展,稳定患者症状,控制病情进展,减轻药物的毒副作用,稳定患者生活质量。得了良好的社会效益。在该院就诊及住院的该类病人中药、中成药使用率可达100%,充分发挥了中医中药在该类疾病中的作用优势。

成果说明

基于以上对临床经验的总结和一系列临床和实验研究,依托泰山学者岗位、国家中医药管理局重点专科、国家重点中医药学科、山东省中医药名老中医专家传承工作室,推出了《弥漫性间质性肺病的中医诊疗方案(2011年版)》,得到同行专家的认同,在山东省立医院、山东省千佛山医院、青岛海慈医疗集团等多家单位得到临床应用,指导临床间质性肺疾病患者群体的预防调护和治疗,在治疗中配合中药口服药物或静脉注射剂,如活血化瘀类、清热解毒类中成药,取得了较好的临床效果。有效指导减少患者急性进展,稳定患者症状,控制病情进展,减轻药物的毒副作用

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