胎儿房性期前收缩为最常见的胎儿心律失常类型，临床上对不同类型的心律失常所采取的处理措施各不相同。该项目通过M型超声联合频谱多普勒超声心动图综合分析房室壁及心脏瓣膜活动规律及血流频谱特点，能够准确可靠地检出胎儿房性期前收缩，并对胎儿心脏血管的解剖结构及血流动力学进行定性诊断。项目主要创新性体现在：

1.在国内首次创造性运用M型超声联合频谱多普勒超声心动图技术，通过实时观察心脏机械运动状况及所获得的血流信息，诊断胎儿房性期前收缩。

（1）将M型取样线置于通过心房壁、房室瓣和心室壁方向，同时记录三者运动曲线，既能反映心房和心室的活动节律，又能反映心房和心室的相互关系，从而分析心房和心室活动频率及其传导关系。

（2）频谱多普勒超声通过分析能够反映房室运动部位的血流频谱，确定房室活动发生的时间和测量各时间间期，进而确定心律失常的类型。方法是通过将取样容积置于心室内流入道与流出道交汇处所获的流入及流出道的血流频谱来了解心房、心室的活动信息，同时反映心房及心室活动的依从关系。

（3）利用M型叠加彩色多普勒超声可同时清晰记录心房壁的活动和心室排血信号，通过分析心房和心室活动频率及二者传导关系诊断胎儿房性期前收缩。还可以将取样线穿过二尖瓣口和左室流出道，用M型超声方法同时显示心房收缩和心室收缩的血流信号来判断房室的依从关系，该方法由于采用彩色信号显示，一目了然，容易辨认，且便于操作。

2.对于心律失常的胎儿利用M型及频谱多普勒超声心动图技术能够准确判断是否伴有心血管或其他系统畸形，有无胎儿心衰、水肿等。然后对心律失常的胎儿进行分型，对于不伴有心血管畸形及血流动力学异常的胎儿房性期前收缩一般不需要特殊治疗，而是给予严密监护、随访疾病演变等保守措施，结果显示胎儿房性期前收缩大多为功能性和暂时性，预后良好。

通过该项目的实施，公开发表相关学术核心期刊论文8篇，2014年、2015年荣获新乡市科技进步二等奖。

该项目通过M型超声联合频谱多普勒超声心动图技术诊断胎儿房性期前收缩，判断其类型，并分析胎儿房性期前收缩形成的病因，从而对房性期前收缩的胎儿预后进行恰当评价、指导治疗，改善其预后。准确的产前诊断还可以使父母获得恰当的产前咨询，有机会了解心脏异常的具体情况。这些知识可以减轻父母心理上的恐惧，能够保证优生优育的顺利进行，减轻可能对胎儿家庭带来的巨大痛苦，具有重要的社会意义。

成果说明

从2014年1月开始该项目成果在河南新乡、山东滨州等地的医院进行推广应用。 胎儿超声心动图作为目前惟一应用于产前胎儿心脏检查的有效影像学诊断工具，可以较清晰实时地显示心脏腔室、间隔、房室瓣、大血管等结构及其活动情况，以往超声诊断心律失常都是单独使用M型超声，或单独使用脉冲多普勒血流流速曲线记录和分析。本项目首次创造性利用M型超声联合频谱多普勒超声同时记录胎儿心房和心室的活动，分析心房和心室活动频率及其两者传导关系，对胎儿心律失常作出明确诊断。超声心动图除可分类诊断胎儿心律失常外，还能检测其持续时间、排除

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