《显微超声技术在老年患者阻塞根管治疗中的临床应用》

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主要技术内容:项目所属科学技术领域:临床医学、老年医学、口腔内科、影像诊断、物理疗法、自然疗法。根据老年人牙齿因增龄性变化,牙病治疗有其特殊性,老年人多伴有全身性疾病,增加了牙病治疗的风险,老年人心理、社会阅历对医患沟通要求更高等老年人口腔患者特点,该项目在口腔内科领域,通过影像诊断、采用物理疗法、自然疗法,运用大医学知识、口腔全科思想、口腔专科技术,有效解决了老年人口腔疾病的治疗模式,创新了老年人口腔疾病的治疗方法:无痛、微创、保守、保存。阻塞根管是指根管预备时根管锉不能进入根管全长到达根尖狭窄处,是根管治疗过程中常见的难题,常常导致根管治疗的失败。该项目根据根管治疗关键技术和疗效研究、根管再治疗策略及技巧、根管系统的感染控制理论、影像学技术在根管治疗诊治中的应用,利用先进的影像学技术,联合使用牙科手术显微镜和超声器械,为临床处理阻塞根管提供了有效的方法,特别在老年人根管诊治复杂疑难牙髓根尖周病,疑难根管治疗和并发症处理如根管再治疗、折断器械处理、阻塞根管疏通等及显微镜在牙体牙髄中的应用、显微镜及超声技术在髓腔预备中的应用及MB2寻找、细小弯曲根管的疏通及预备技巧、分离器械的取出、底穿和根管侧穿修补。授权专利情况:国家级口腔核心期刊已发表的项目完成者10篇论文、项目查新报告、论文检索报告、科技成果登记表、项目合同书、项目验收报告等。技术经济指标:对老年人疑难根管、阻塞根管、根管再治疗等复杂病例采用口腔显微镜诊疗减少牙体硬组织的破坏,提高了复杂根管、顽固性根尖周炎的治愈率。对老年人难治性根尖周炎的感染控制与再治疗、镍钛机动预备、热牙胶充填和超声等显微根管治疗进行研究、特别探讨上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)的临床检出率以及手术显微镜在提高老年人阻塞根管临床检出率方面由过去32.6%提升至72.9%,效果显著。该技术带动了修复技术的创新,能进一步开展牙列缺损尤其是疑难病例等的诊治,对老年人牙列的保存修复,牙列缺损修复的总体技术水平由过去的55.3%提升至86.9%。应用推广及效益情况:据统计,长沙市60岁以上的老人有近100万,无牙老人约占5%。老年人的牙齿毛病最多,他们只能靠牙床吃饭,其身心健康严重受损。该项技术在根管治疗中发挥了极为重要的作用。可以使以前无法开展的手术变得很容易进行,并认为对每一例根管治疗都应该使用,因为它能大大地提高治牙的成功率解决许多难治性牙病的治疗问题。该项目根据老年人牙病特点因病施治,个性化治疗,降低了老年口腔患者经济负担,特别受到伴有系统疾病的老年口腔病患者,伴有老年人特有疾病的老年口腔病患者,高龄老年口腔病患者的广泛接受和欢迎。

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