《PICU专科护士综合培训计划的实践研究》

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课题来源:该项目来自广西壮族自治区卫生厅自筹经费课题:PICU专科护士综合培训计划的实践研究,合同号:Z2010400。课题背景:儿科重症监护室是医护人员应用现代化的医疗设备和复杂的监护技术,为各种危重症患儿提供生命支持、治疗和整体护理的特殊区域。要求护士必须具备扎实的专业理论知识及熟练的急救监护技术,还要有快速判断和处理问题的能力及良好的情绪稳定能力。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015)》中明确指出,要加大重症监护、急诊急救等专科护士的培养,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍的专业技术水平。现代医学的发展和现代化的监护技术对ICU护士的核心能力、岗位胜任力提出了更高的要求。同时随着经济及医学的发展,危重症患者的救治能力提高,护理人员在急危重症、疑难患者的救治方面发挥越来越大的作用,都需要以规范、系统的岗位培训体系为支撑。技术原理和性能指标:1.技术原理该研究通过对2010年8月1日~2012年12月31日进入广西医科大学第一附属医院PICU工作﹤3年的护士共50名,进行为期3个月分三阶段的培训。第一阶段为基本理论及基本技能的培训;第二阶段为急救技能和专科技能的培训;第三阶段为监护技能及临床思维的培训。根据ICU的特点及PICU的专科特色,以岗位胜任力理论为指导,将PICU护士胜任力与工作岗位要求紧密结合,采取分层次、目标性、理论培训与实践训练及考核一体化管理的培训模式。其中理论学习共108学时,其余为临床实践学习。使学员在实践中发现的问题在课堂上可以得到及时的理解和消化,把理论培训与临床实践有效的结合。2.技术指标通过培训提高护士的整体专科护理能力,能够掌握与运用危重症护理学的理论知识与各种急救和监护技能,对病情变化做出及时、准确的观察、判断和处置,具有综合分析和解决问题的能力,成为合格的PICU专科护士,为危重症患儿提供专业化服务。3.经济指标护士岗位胜任力水平高低,直接影响着危重症患儿的抢救成功率、住院时间、医疗费用等方面。因此,通过培训提高PICU专科护士的整体专业水平,根据患儿的特点,为危重症患儿提供全程、全面、安全、有效的护理,提升护理质量,减少并发症,缩短住院时间,降低患儿的住院费用;提高医护之间的抢救配合能力,提高危重患儿的抢救成功率,降低危重症患儿的死亡率,达到PICU专科护士实践标准。4.结果通过研究总结出PICU专科护士的培训模式、考核机制及制定规范的培训教材,为达到PICU的专科护士的认证奠定基础。技术的创造性与先进性:1.创造性通过对护士培训的结果进行对比、综合分析处理。得出:在院内、临床护理工作中,结合岗位需求、以岗位胜任力为核心,实施分层次、多样性、目标性、理论培训与实践训练及考核一体化管理模式来培养PICU专科护士。可以缓解广西地区或院内PICU专科存在护士人力资源严重不足、学历、知识结构不能适应发展需要等问题;能够掌握与运用危重护理学的理论知识与各种急救和监护技能,根据患儿的特点,为急危重症患儿提供全程、全面、安全、有效的护理,提升护理质量,减少并发症,缩短住院时间,降低患儿的住院费用;提高PICU护士的整体专业水平,增强护士的急救意识、临床应变能力及重症思维能力,具有综合分析和解决问题的能力,提高医护之间的抢救配合能力,提高危重患儿的抢救成功率,降低危重症患儿的死亡率,成为合格的PICU专科护士,为危重症患儿提供专业化服务。同时对培训教材进行归纳、提炼总结,不断的在临床培训中反复实践应用,编写了规范的《PICU护士培训教材》。2.先进性通过科技查新,综合分析检索到的国内有关中文文献得出:国内尚未见从分层次、多样性、目标性、理论培训与实践训练及考核一体化管理模式来培养PICU护士的中文文献报。技术应用范围及成熟度:经过向区内外十多家二甲以上医院的PICU及儿科病房推广使用后,得到各级医院护理同仁的广泛认可。均反映培训方案目标明确、计划详细,培训教材与临床接近、具有较强的科学性、实用性,对提高儿科护士的重症护理专业知识、急救和监护技能有帮助。应用情况:1.以岗位胜任力为核心,实施分层次、多样性、目标性、理论培训与实践训练及考核一体化管理模式对该科护士进行培训,使PICU护士能够掌握与运用危重症护理学的理论知识与各种急救和监护技能,根据患儿的特点,为危重症患儿提供全程、全面、安全、有效的护理,胜任PICU的临床护理工作岗位,满足临床需要。2.通过对进修生的培训为广西各级医院培养高素质的专科护理人才,对提高当地医院的PICU专科护理服务水平及PICU的建设有帮助。同时该科还成为广西卫生厅ICU专科护士临床实践学习的培训基地,前后共承担了22位ICU专科护士的教学任务。3.经过向区内外十多家二甲以上医院的PICU及儿科病房推广使用后,得到各级医院护理同仁的广泛认可。存在问题:课题组的学员大部分是新毕业护士,有些来自基层医院的进修护士。由于她们存在学历、工作经验、学习能力和需求不同。这就提示课题组,在培训时能针对不同层级的护士进行分层级培训,以满足培训对象的需求。

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