《椎体和终板在腰椎间盘退变和腰痛中的病理作用及机制研究》

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腰椎退行性疾病是骨科常见病、多发病,是引起腰痛的最重要原因之一。腰椎间盘退变是腰椎疾患发生发展的根本原因,但椎间盘退变的病理机制尚未阐明。椎体和终板作为腰椎的重要组成部分,却研究较少。阐明椎体和终板在椎间盘退变中的作用和机制对提高、优化腰椎疾患的临床诊治具有重要的意义。

课题组从椎体和终板入手,进一步拓展腰椎间盘退变机制研究,系统探讨了终板的解剖参数和生理作用、椎体-终板-椎间盘之间的交互作用、椎体松质骨和终板的生理和病理状态在腰椎间盘退变和腰痛中的病理作用和机制。1)首次用Micro-CT精确测量腰椎终板各生理参数,阐明终板在腰椎间盘退变中的重要作用及机制;2)探讨椎体松质骨-终板-椎间盘三者之间的交互作用,首次提出松质骨-终板-椎间盘复合体理论,阐明椎体和终板在椎间盘退变和腰椎退行性疾患的发生发展中起重要作用;3)首次报道椎体终板有着多种复杂病理病变,命名为终板病损,阐述终板病损的特征、分类、分布特点以及在椎间盘退变和腰痛中的作用,指出终板病变是一个长期被临床所忽视的、在椎间盘退变和下腰痛的病理形成机制中都起着重要作用的病理表现。该系列研究为腰椎退行性疾患的形成机制和临床诊断奠定了坚实的理论依据。

该系列研究论文总影响因子37.1分,被引用162次。相关成果在国际著名脊柱会议如ISSLS、AOSpine、NASS等作口头报告16次,其中邀请报告3次,引起国际脊柱学界强烈关注。

课题组关于终板病损的研究论文2012年获脊柱研究最高学术荣誉国际腰椎学会ISSLS奖,获奖论文被2012第9期The Back Letter(一份介绍脊柱疾患研究新进展的科普型杂志)以封面故事“When It Comes to Back Pain Causation,Has the Spine Field Missed the Forest for the Trees?”用4个版面的篇幅详细介绍给临床医生,同时被欧洲Orthopedics Today Europe

2012(11)5期详细解读。各报道中提到终板病损研究“将停滞于上世纪70年代末的终板病理研究向前推进了一大步”;“为探索椎间盘退变和下腰痛的提供了崭新的线索”,“开辟了一个新的研究方向,临床意义重大。”申请人是首个获ISSLS奖的中国学者,获奖被《神州学人》报道。

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