多发性硬化(MS)是中枢神经系统常见的自身免疫性疾病，复发缓解型多发性硬化(RRMS)是MS最常见的类型。该病的病因和发病机制至今尚未完全明确。在治疗方面，中国仍以糖皮质激素作为治疗该病急性期的主要药物，尽管临床实践证明激素治疗MS有效，但并不能阻止疾病的复发和进展，且其作用机制尚不十分清楚。随着免疫学研究的进展，新的辅助性T细胞亚群的发现，其与MS发病关系的研究也正成为未来研究的重要方向之一，有望在其中发现新的诊断指标或治疗靶点。

国内外对Th17细胞在MS发病中的作用的研究较少，对IL-17A、IL-23、IL-6等部分炎性细胞因子在MS患者血清中的含量测定，无对比分析脑脊液和血清中炎性细胞因子的变化，也无MS急性复发期与缓解期炎性细胞因子水平变化的比较，研究的炎性细胞因子较少，设计也不完善。为详细探讨这些炎性细胞因子之间及其与MS的发病关系，该课题分两部分进行。方案一中根据临床扩展致残量表评分(EDSS评分)，探讨血清和脑脊液中IL-17A在缓解复发型多发性硬化(RRMS)发病机制中的作用，以及根据Pearson相关性分析，探讨了IL-17A水平与临床扩展致残量表评分的相关性。线路二检测RRMS患者甲泼尼龙冲击治疗前后血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6等Th17细胞相关炎性细胞因子的变化，以及RRMS患者甲泼尼龙冲击治疗前后血清和脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6等Th17细胞相关炎性细胞因子的相关性，探索了这些炎性细胞因子在RRMS发病中的作用。

该课题的主要内容是检测RRMS患者甲泼尼龙治疗1周前后、1月后两个时间段血清和或脑脊液中IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6等Th17细胞相关炎性细胞因子水平的变化，以及治疗1月后IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β、IL-6等Th17细胞相关炎性细胞因子水平与EDSS的相关性，进一步探讨甲泼尼龙治疗对MS临床残疾的改善情况，甲泼尼龙治疗MS的治疗机理，探寻MS发病机制，为明确治疗靶点以及寻找新的治疗靶点有着重要意义。

该课题方法较为简单，临床易于操作，所用的人IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β和IL-6ELISA试剂盒市面均能购买，各大实验室配备有WE scanmk-2全自动酶免仪，微量加样器，操作重复性强，实验易于开展。

成果说明

该课题中的研究方法自建立以来，已经在焦作市人民医院、焦作市第二人民医院、焦煤集团中央医院等广泛开展。 研究方法比较简单，可以在三级医院开展，临床易于操作，所用的人IL-23、IL-17A、IL-21、IL-22、TGF-β和IL-6ELISA试剂盒市面均能购买，各大实验室配备有WE scanmk-2全自动酶免仪，微量加样器，操作简单，可重复性强，实验室均易于开展。

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