《中医药调控肝再生防治肝脏及其相关病证的推广应用》

项目属人口与健康领域-中医药调控肝再生防治肝脏及其相关病证。

1.性能指标:基础理论成果3项、应用基础研究成果3项、技术方法成果2项、临床应用成果4项,中药新制剂成果4项,发明专利授权4项,高等中医药学院教材及学术专著10部,发表论文150多篇、总被引次数2300余次,其中SCI收录期刊论文18篇(5分以上期刊论文3篇),SCI收录期刊论文总影响因子>50。

2.技术的创造性与先进性:“生机学说”的新概念揭示了“虚证”的病理损伤与再生修复失衡的生物学基础,“肝主生发”(髓生肝、髓失生肝、补肾生髓成肝)的新理论开辟“中医再生医学”的研究领域,引领中医药调控肝再生防治肝脏及其相关病证的新研究方向。在揭示“髓”本质的生物学基础是干细胞及其组织微环境的基础上,针对“髓”为中心的治疗靶点制定“补肾生髓成肝”的治疗法则有效地指导肝脏及其相关病证的防治,充分发挥了中医药整体动态调控肝再生防治肝脏及其相关病证的优势。应用基础研究的新发现、病证结合的新模型、临床与细胞实验结合的新技术、循证医学新证据、调控肝再生的新中药制剂均具有国际先进水平。

3.推广应用:中医药调控肝再生防治肝脏及其相关病证的推广应用主要涉及以肝脏病为中心与神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络相关的多种病证,主要包括肝病及高脂血症、心脑、免疫相关的病证,主要推广措施主要包括如下几个方面。

①通过大学教学传播学术思想和指导临床实践:为传承中医药调控肝再生防治肝脏及其相关病证的相关学术思想(肝主生发的理论创新),广泛通过本科、研究生(硕士、博士)教学和临床实践讲授该成果相关的学术观点和思想,丰富教学内容,启发学生研究热情,指导临床实践,提高教学水平和临床能力,推动该成果的学术影响及推广应用。

②通过学术影响推进临床应用:从外来的致病因素出发研究肝脏病证的防治已面临诸多新的临床难题,从人体内在机制(宿主因素)探讨解决肝脏病证的防治难题是学术界一直努力的方向之一,肝再生机制一直是学术界高度关注的肝脏病证发生发展的重要宿主因素。已认识到肝再生调控不仅是肝脏局部的作用,而是人体内动态变化的整体综合效应,受“神经-内分泌-免疫肝再生调控网络”的调控,肝再生机制与其他脏器组织的再生修复机制相互影响,故采用调控肝再生的手段与方法防治肝脏及其相关病证必须坚持整体动态调控的理念,孤立片面的治疗方法往往无法满足多方面和千变万化调控肝再生的需要,疗效有限。中医药由于其多靶点、多途径、多层次、多系统、多时限整体动态微调早调的作用特点满足了调控肝再生多方面和复杂多变的需要,是中医药治疗肝脏及其相关病证的重要疗效机制之一,已渐趋形成研究热点,取得“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础与临床应用研究和《中医药调控肝再生基础与临床》的标志性成果。

③病证结合模型的推广应用:创建了两个“髓失生肝”病证结合的动物模型(MSG-大鼠-肝再生模型,二是MSG-大鼠-肝纤维化模型),“病”即神经-内分泌-免疫紊乱状态下的肝脏疾病,MSG-大鼠-肝再生模型的“证”以肝肾精虚/肝肾阴虚/肝肾精血亏虚为主,MSG-大鼠-肝纤维化模型的“证”则为肝肾精虚兼夹(湿热、瘀血)证为主,此两种病证结合动物模型对于研究肝藏病肝肾精虚兼夹证的发生发展机制和防治措施具有重要科学意义和临床价值。

④学术传承/团队人才培养:该研究团队至少培养40多名博士、硕士研究生,分布全国多家医院,已成为相关医疗机构的科研和临床骨干,是中医药调控肝再生防治肝脏病及其相关病证的相关学术思想(肝主生发)得到传播和推广应用的中坚力量。成立李瀚旻名老中医传承工作室,传承相关学术思想和经验,保障成果推广应用的技术团队不断发展壮大,相关成果得到广泛应用和发扬光大。

⑤中药新制剂的推广应用:发明调控肝再生治疗肝脏及其相关病证的有效技术方案与中药新制剂(地五养肝胶囊、抗毒软坚胶囊、补肾消石退黄颗粒)获得良好的推广应用。以姜黄为主的中药复方制剂成果转让后已实现产业化生产销售,扩大了临床应用,提高了经济社会效益。中医药理论的创新成果推动中医/中西医结合学术的发展,临床推广应用后提高了临床疗效,基于中医药调控肝再生的肝硬化、肝癌和肝衰竭的中医/中西医结合的防治方案的相关内容纳入国家中医药管理局中医临床诊疗指南(草案),提高中医/中西医结合防治肝脏及其相关病证的能力和水平,推动中医药行业的技术进步。以姜黄为主的中药复方制剂用于肝脏及其相关病证(高脂血症、心脑血管、艾滋病相关病证等)的防治。在省内外15家以上中医/中西医结合医院推广应用,至少获得21692.76万元的直接经济效益和良好的社会效益。

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