《hsa-circ-0062437对糖尿病患者冠心病筛查的应用》

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糖尿病是一种全身性的代谢紊乱性疾病,常引起冠心病的事实已被国内外的学者所公认。研究表明70%以上的冠心病患者合并糖代谢紊乱。全世界糖尿病患者近4.1亿,预计到2040年,其人数可能会增至6.42亿,如果不加以干预的话,将有很大一部分患者发生冠心病。发现:糖尿病冠心病患者的冠脉病变特点与普通冠心病相比多为弥漫性和多支、多处病变,该病变不管是内科介入治疗还是外科搭桥术,其疗效均差,而且手术风险大,死亡率也高。而且,糖尿病冠心病发病率也较正常冠心病患者发病较早,因糖尿病患者的痛域较高,心绞痛症状不明显,往往延误病情。年轻的糖尿病冠心病患者往往被诊断时,已失去最佳的治疗机会。众多的糖尿病患者,如此高的冠心病发病率及其不佳的治疗效果,给社会造成了巨大的社会及经济学负担。同时,我们也发现极个别多年糖尿病患者冠脉正常的现象,促使课题组开展对其相关基因方面的研究。去探索出一种对糖尿病冠心病患者早期筛查的方法,提高治愈率,降低致死及致残率,是该课题的研究结果。同时,为下一步探讨控制糖尿病不患冠心病的基因研究及靶向治疗提供前提基础。

研究表明:基因表达及调节层面的差异性可能是导致糖尿病患者是否患冠心病的主要致病原因。因此找出糖尿病患者患冠心病的相关基因,并对该基因靶点及相关分子调节网络进行靶向治疗来预防冠心病的发生,具有很大的临床价值及社会意义。该项目中,在国际上首次发现外周血中存在与糖尿病诱导冠心病患者具有相关性的循环环状RNA,通过RNA芯片技术分析外周血中非编码RNA的表达量,找出了统计学差异的RNA作为临床标志物,通过Q-PCR进行验证,并通过诊断价值及表达量与糖尿病患者的冠心病病变的严重程度的关系,确定了对糖尿病患者的冠心病发病发挥重要作用的环状RNA: hsa_circ_0062437。通过抽取患者2-4ml外周血低温保存2h内送检,通过qPCR技术检测hsa_circ_0062437的表达量,对比正常的参考区间,从而对其冠心病做出诊断及危险分级。外周血中的环状RNA分子较稳定,不易被降解的性质也为该项检查提供了便利,简单方便易操作实验结果可靠。

推广应用情况:

此应用有较高的临床应用价值,值得推广。糖尿病患者易并发冠心病,且冠脉病变多支弥漫性病变,临床治疗效果差,病死率高等特点。冠脉造影是检测冠心病的金标准,但有创的复杂操作过程及较高检查费用,限制了大多数人的早期诊断。而患者有症状时,才会行此检查,确诊冠心病时往往病变已比较严重,错过最佳治疗时间。通过检查患者外周血中的hsa_circ_0062437的表达量,对糖尿病患者是否发生冠心病进行检测,并具有较高的准确率。因此,此应用可以检测出糖尿病患者中冠心病早期病变的患者,并通过及时进行干预,进一步提高其治疗效果与预后。该项检查项目已初步应用于临床上糖尿病患者的冠心病早期筛查,该项技术操作步骤简单,易于培训和推广。其价格低且创伤性小,检测结果可信度较高。改善了民生,减轻了医疗经济负担,对于国家疾病防控及医疗卫生保健事业做出了一份贡献。

成果说明

该应用有较高的临床应用价值,值得推广。糖尿病患者易并发冠心病,且冠脉病变多支弥漫性病变,临床治疗效果差,病死率高等特点。冠脉造影是检测冠心病的金标准,但有创的复杂操作过程及较高检查费用,限制了大多数人的早期诊断。而患者有症状时,才会行此检查,确诊冠心病时往往病变已比较严重,错过最佳治疗时间。通过检查患者外周血中的hsa_circ_0062437的表达量,对糖尿病患者是否发生冠心病进行检测,并具有较高的准确率。因此,此应用可以检测出糖尿病患者中冠心病早期病变的患者,并通过及时进行干预,进一步提高其治疗效果与

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