《消化道肿瘤围手术期加速康复的临床应用研究》

点击下载 ⇩

该项目课题来源:广西壮族自治区中医药管理局科技项目,合同书编号:GZZC1060;在该基础上开展了“消化道肿瘤围手术期加速康复的临床应用研究”系列研究。该项目属医疗卫生领域,运用加速康复外科理念,优化临床措施,在消化道肿瘤患者围手术期实施加速康复外科(ERAS)的系列应用研究,取得了如下突破:肠功能恢复:在国内外首次报道了早期拔胃管给予四磨汤+足三里穴位注射维生素B1+电刺激足三里穴、内庭穴的治疗和护理,能明显使原发性肝癌术后首次排气排便时间提前,加快术后胃肠功能恢复。该成果被SIC论文引用。术后镇痛:在国内率先报道持续静脉镇痛+足三里及内庭穴穴位治疗的中西医结合多模式镇痛对肝癌术后加速康复的效果,为ERAS镇痛措施提供新思路。营养支持:报道了围术期专业营养知识干预对胃癌患者术后康复的效果。报道了原发性肝癌术后早期拔胃管进食+早期肠外营养支持治疗,能有效促进肝功能恢复。早期拔管、活动:在国内最先报道对肝癌切除术患者实施术后早期活动+早期拔胃管进食+穴位治疗的综合护理干预能减少术后恶心呕吐、腹胀等应激不适,加快肠功能恢复,使术后下床时间提前,促进肝癌术后快速康复。该措施的临床应用早于《肝胆胰外科术后加速康复专家共识(2015版)》方案,超过4500例肝癌患者获益。通过观察胃癌术后恢复指标、应激指标、营养指标及出院指标,报道了ERAS系列措施在胃癌围术期的应用价值。术中优化:报道了消化道肿瘤术中回输自体血、使用胸、腹腔镜等微创技术对消化道肿瘤术后加速康复的近远期效果。围术期质量控制:在国内最早报道了实施围术期督导专家-科护长-护士长三级护理质量监控体系对1320例肿瘤患者术后加速康复的效果,从围术期质控角度充实了ERAS的措施,国内尚无该类大规模研究。在国内率先报道了实施临床护理路径对老年肝癌患者术后加速康复的效果,指出其提高了患者知识掌握度、满意度、出院自护能力等,减少平均住院日4天/人次、住院费用4000元/人次。血糖控制:在国内最早报道了围术期血糖监控对大肠癌合并糖尿病患者术后加速康复的效果研究,指出该措施促进患者顺利手术治疗及康复。该项目6项成果达国内领先,具有重要学术价值及推广价值,已在国内公开发表学术论文23篇,综述3篇,其中核心期刊20篇,被SCI论文引用项目成果1项,培养进修生和硕士研究生32名;多次在中华护理学会全国护理年会及广西外科护理研讨班、护理技术学习班等进行交流和专题报告;不仅在该院内应用,还在区内外27家医院进行推广应用,取得了显著的经济效益和社会效益。

  1. 下载详细PDF版/Doc版

提示:为方便大家复制编辑,博主已将PDF文件制作为Word/Doc格式文件。