《儿童视网膜病变的发病机制和临床诊疗体系的建立》

该项目属于临床医学领域儿科眼科视网膜疾病方向,主要目标是研究解决儿童视网膜疾病发病机制、新的治疗手段和防控体系建设这一国内外亟待解决的热点和难点问题。该项目在儿童视网膜退行性病变、视网膜黄斑变性和早产儿视网膜病(ROP)的发病机制研究中取得重大突破,创立了全新的WNIROP和ROPScore预测诊断早产儿视网膜的方法及ß受体阻滞剂普萘洛尔早期治疗早产儿视网膜病,建立了儿童视网膜病变的防控体系,制定了相应的干预措施,使儿童视网膜病变大幅度下降,在全省全国推广应用后,取得了良好的临床疗效。

该项目在基础研究方面实现了四个突破:一是首次发现LRP5基因通过Wnt信号通路,作为ROP发生过程中多种信号通路的枢纽在ROP的发病中具有重要作用,证实LRP5基因可能作为一种新的ROP治疗靶点应用于临床。二是首次研究分析了WINROP和ROPScore运算法则技术可以预测国人严重早产儿视网膜病,及早干预,防治严重ROP的发生。三是首次发现MicroRNA-184通过靶向调控AKT2/mTOR信号传导途径促进视网膜色素上皮细胞分化,mTORC1信号异常导致视网膜色素上皮变性;GUCA1A突变可导致视网膜黄斑变性;LncRNA ZNF503-AS1通过下调ZNF503表达与c-Jun介导的microRNA-302d-3p通过靶向调控p21Waf1/Cip1信号促进视网膜色素上皮细胞分化,也证实了遗传因素与视网膜病变的相关性。四是首次证实了服用ß受体阻滞剂普萘洛尔可防治严重早产儿视网膜病的发生。

重要的是,在国内创立了临床应用WNIROP和ROPScore系统无创性预测诊断ROP,可实现对ROP病变进行无创、实时、在体、精确、自动化的诊断,现处于推广应用阶段。WNIROP系统预测严重视网膜病变的敏感性为89.5%,特异性为89.0%,ROPScore预测严重视网膜病变的敏感性为55.8%,特异性为77.8%可弥补该领域在临床应用的空白,为国内首创,具有国际领先水平,该项技术对严重眼底视网膜病变的诊断应用前景巨大。另外将广域视野数字成像系统RetCam3用于明确诊断严重视网膜病变,结合WNIROP和ROPScore自动诊断技术,建立眼底视网膜病变的三级筛查体系,通过建立视网膜病变的筛查防控体系,制定完善的干预措施,在全省全国相继推广应用,取得良好的临床疗效。

该项目以该院为中心,将系列研究成果及临床实践经验紧密连接,成果已推广到全国诸多医院进行应用,并一致认为该成果对临床具有重要理论性指导意义,在儿童视网膜病变的早期诊断、临床治疗等方面开辟新思路、新方法。该项目先后得到国家科技部重点研发项目1项、河南省科技厅科技攻关项目2项、河南省医学科技攻关计划项目(省部共建)1项、郑州市科技局科技攻关项目5项、河南省医学科技公关项目2项。申请国家专利4项,获科研成果5项,发表SCI论文20篇。通过医联体,以该院为中心实行分级管理,已覆盖全省18个市县区,120家医院建立了儿童视网膜病变管理平台,建成全省管理体系,减少了儿童视网膜病变的发病率,在提高高危儿童、早产儿童生存质量、节省医疗资源等方面意义重大。

该项目获2019年度河南医学科技奖一等奖。

成果说明

该项目研究解决儿科眼科视网膜疾病(ROP)发病机制、新的治疗手段和防空体系建设这一国内外亟待解决的热点和难点问题。该项目在儿童视网膜疾病的发病机制研究中有重大突破,创立了全新的WNIROP和ROPScore预测诊断早产儿视网膜的方法及ß受体阻滞剂普萘洛尔早期治疗早产儿视网膜病,建立了儿童视网膜病变的防控体系,制定了相应的干预措施,使儿童视网膜病变大幅度下降,在全省全国推广应用后,取得了良好的临床疗效。 本项目在基础研究方面实现了四个突破:一是首次发现LRP5基因通过Wnt信号通路,作为ROP发生过程中多

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