《放疗质控检查方法与技巧》

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该项目任务来源为自选项目,所属学科:肿瘤放射治疗学(代码3206750),技术领域为肿瘤放射治疗的质量保证及质量控制方面。

质量保证(QA)和质量控制(QC)是放射治疗过程中确保治疗效果的重要环节,拍摄射野验证片和照射野特性的检查是质量保证和质量控制的保证放射治疗的有效手段。国内大部分放射治疗单位大多是使用剂量胶片进行放射治疗设备的质控检查;在病人治疗质量控制方面,大多数医院的放疗设备没有安装治疗位置的影像验证,多使用胶片采取双曝光技术拍验证片,对比射野符合程度及与周围正常组织的比邻关系方法进行验证;少数省级或大型医院的放射治疗设备配备有先进的电子成像系统或更高端的CBCT设备,进行放疗位置验证。该项目是为了利用单位现有的医疗设备资源,进行放射治疗的质控检查,提高医疗质量,降低质控成本。项目取得如下创新性成果:

1.确定了IP板在6MV和10MV级射线下0.6~90Mu的拍摄条件范围,建议临床使用0.6~1Mu拍摄条件;还确定了电子成像系统(EPID)在6MV射线下0.6~1.5Mu拍摄条件。减少患者拍摄放疗位置验证片时辐照剂量,拓展了IP板、EPID临床应用范围,降低放疗设备QA的检测成本。

2.提出单次、三次和多次曝光技术、以及单幅图像连续采集模式用于拍摄放疗设备质控验证片和调强射野证实片,尝试不同曝光技术进行放疗质控检查的方法。

该项目获国家实用新型专利4项,发表论文7篇。研究了IP板在MV级能量的射线照射下的性能表现,可采集不同曝光技术拍摄的影像。实验证实在放射治疗质控方面,将IP板的应用范围拓展到MV级,并且保证检查质量不降低是可行的,降低放疗设备QA的检测成本。在不同曝光技术应用方面尝试单次曝光技术拍摄位置验证片,提出放射治疗全程位置验证的措施及方法;应用三次曝光技术确定后颈电子线补量的照射范围,亦可认为是一种定位技术;在放疗设备质控验证方面,根据质控项目的不同,采用不同曝光技术及影像采集模式即可。该项目的前期研究项目《IP板在放射治疗中的应用》与《单次曝光在调强放疗位置验证中的应用》获新乡市科学技术进步奖二等奖项。该项目的方法及技巧可以用于拍摄放疗位置验证片及放疗设备质控验证片,操作方便安全,适合放疗单位使用。

省内部分医院的放疗科应用该项目的相关技术和方法,进行放疗的质控检查。方法简单快捷,安全实用,图像标记清晰度,调校方便,效果好,节省检测费用,有良好的社会效益,适合临床使用。如果能开发相应的应用软件则可以大大降低放疗位置验证的成本,在放疗科配置影像读取设备也可以进行在线放疗位置验证;亦能在EPID等先进的电子成像验证系统使用,亦可使用放射科的设备进行放疗质控方面的检查,确保医疗质量,有临床实用价值。

成果说明

该项目是为了利用单位现有的医疗设备资源,进行放射治疗的质控检查,提高医疗质量,降低质控成本。经省内部分医院的放疗科应用该项目的相关技术和方法,进行放疗的质控检查,达到验证目的,适合临床使用,有良好的社会效益。 新乡市中心医院是该项目的主要完成单位,自2012年6月起,将放射科的CR设备中的IP板应用到放疗科MV级射线,进行放射治疗的位置验证以及放疗设备质控项目的检测,逐步确定0.6~1MU的拍摄条件,降低患者做位置验证时的辐照剂量;2014年8月在电子成像系统(EPID)进行位置验证以及质控检测,确定了

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