《症候群监测技术在细菌性传染病防控中的建立与应用》

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项目属于公共卫生与预防医学领域。

疾病监测是及时发现新发传染病和传染病暴发疫情预警的重要方法。传统疾病监测基于临床诊断,从发病到报告经历时间长,容易导致疫情扩散蔓延。症候群监测作为疾病监测的重要补充方法,以早期识别疾病发生和预警流行强度为优势,关注多病原和多病种。广西是急性传染病的高发省份,暴发疫情多发,传统致病菌培养分离技术耗时长且阳性率低,急需建立多病原、新病原检测平台和推广快速检测技术,在疫情定性中发挥一锤定音的作用。鉴于新发传染病和突发公共卫生事件及时发现和预警的迫切性,课题组自2008年起先后通过在广西科技厅和卫生厅立项的3个课题,运用疾病监测、病原微生物学、分子生物学等国际先进技术,集成优势资源,在广西建立系统全面涵盖所有细菌性传染病的发热呼吸道、腹泻、脑炎脑膜炎、发热伴出疹、发热伴出血等五种症候群监测系统,并针对无前期研究资料的空弯菌和军团菌(分属腹泻和发热呼吸道症候群)开展专题监测。

主要创新点:首次在广西建立涵盖细菌性传染病所有症候群的五大症候群监测系统。查清了广西该病五种症候群的流行病学特征和临床特征;大大缩短病例发现的时间;提高了新发传染病、暴发疫情发现的敏感性,早发现和早处理了B群脑膜炎奈瑟菌、猪链球菌、空弯菌等少见病原疫情以及28起暴发疫情,防控效果显著;提升了全区细菌性传染病防控队伍能力;首次在广西建立多病原和新病原的快速诊断技术,实现72小时内查明突发主要致病菌,查清五个症候群病原谱构成,获得重点病原分子分型PFGE图谱并实现分子水平上的传染源溯源;建立广西细菌性传染病标本库、菌株库和病例数据库,提高病原诊断水平和技术储备能力;首次证实空弯菌为该区腹泻病人重要病原菌之一,同时查清了健康人群、职业人群和动物的感染状况,提示该区流行状况呈现多样化和复杂化态势;在了解该区肺炎病人军团菌感染状况的同时获得公共场所水体污染严重数据,需加强人群和公共场所监测和卫生监督。

项目实施并在全区及部分省份推广应用8年,全面提升了广西多病原、新病原的甄别和快速检测及传染病应急反应整体能力,提升疫情发现和溯源能力,突发新发疫情由被动应付向主动应付转变,广西细菌性传染病近年发病稳定下降,如菌痢发病率从2008年18.76/10万下降到2016年6.17/10万,取得显著防控效果。课题组发表论文22篇,参篇著作1部,其中SCI收录1篇、中文核心10篇,成果部分内容在国家层面得到采纳,填补了广西该方面研究的空白并为中国积累了数据和经验,成果达到国内领先水平。

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