《氟化物与窝沟封闭联合预防乳牙龋的临床研究》

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课题来源与背景:课题来源于柳科技字(2013)第7号文件下达的柳州市科学研究与技术开发计划课题“氟化物与窝沟封闭联合预防乳牙龋的临床研究”,合同编号2013J030415。 氟化物和窝沟封闭都是有效的龋病预防措施,是值得推广的口腔预防技术。但氟化物防龋主要对减少光滑面龋有效,而窝沟封闭主要预防窝沟点隙龋。因此,氟化物与窝沟封闭联合防龋是儿童龋病预防的重要课题。儿童乳磨牙点隙窝沟形态复杂,更易滞留细菌及食物残渣,且儿童自洁口腔能力的限制,患龋风险较大,应及早进行窝沟封闭,同氟保护漆联合应用更能防止窝沟龋及光滑面龋的发生。该研究把氟化物和窝沟封闭联合应用于幼儿园儿童乳牙龋病的预防,探讨两者联合效果是否优于氟化物、窝沟封闭单独使用的预防方法。技术原理及性能指标:窝沟封闭剂的防龋原理是待封闭材料固化后,在牙面形成保护性屏障,隔绝细菌及食物残渣进入窝沟点隙等不易清洁部位,阻止龋齿的形成,能预防窝沟点隙龋。氟保护漆可抑制牙釉质脱矿并促进脱矿釉质再矿化,抑制链球菌生长及黏附,能预防光滑面龋。该研究采用氟化物与窝沟封闭联合防龋措施对幼儿乳磨牙龋进行预防,以氟化物组、窝沟封闭组,以及空白组为对照组,随访两年,比较不同措施的防龋效果差异,从而探讨适合幼儿乳牙的防龋措施。研究结果显示联合组幼儿无龋率达85.38%,龋降低有效率86.32%,明显高于氟保护漆组(35.79%)、窝沟封闭组(58.25%)。该研究按期完成,课题组成员在《广西医学》杂志发表相关论文3篇,分别为:《氟保护漆与窝沟封闭联合应用预防乳磨牙龋病例临床疗效研究》、《窝沟封闭对乳磨牙的防龋效果评价》,《氟保护漆与氟化泡沫预防学龄前儿童龋病的效果对比》,较好的完成了合同技术指标,较好地完成了合同的技术指标。技术的创造性与先进性:氟化物与窝沟封闭联合应用;预防乳磨牙龋。技术的成熟程度,适用范围和安全性:氟化物、窝沟封闭都被证明是有效的防龋损手段,值得在幼儿园中推广应用。在课题实施过程中使用的氟保护漆、窝沟封闭及相关器材均安全、无创,对儿童无任何副作用。应用情况及存在的问题:该研究的技术已经在融水县妇幼保健院口腔科进行推广应用,为在该院口腔科就诊的儿童进行乳牙龋齿预防。存在的问题:该研究选取520名儿童,样本量较少;随访时间为2年,时间较短,长期效果有待研究。

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