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第一章病原学7

第一节 生物学特征8

一、形态和基本结构8

二、培养特征和生化特性9

三、化学组成和抗原构造10

四、莱姆病螺旋体与其他疏螺旋体的比较12

第二节 遗传和变异13

一、DNA碱基分析13

二、遗传物质14

三、变异现象15

第三节 致病性和免疫16

一、致病性16

三、免疫17

二、动物模型17

参考文献21

第二章流行病学及防疫措施24

第一节 流行病学24

一、流行过程的基本环节24

二、流行特征33

三、流行趋势38

第二节 监测44

一、监测的目的及意义44

二、监测的内容及方法44

三、国外莱姆病监测工作开展情况45

一、针对传染源的措施46

第三节 防疫措施46

二、针对传播媒介的措施47

三、针对易感人群的措施48

参考文献49

第三章实验室诊断55

第一节 病原学检查55

一、患者标本的检验55

二、蜱标本的检验56

三、动物标本的检验56

四、螺旋体动物分离法57

五、快速筛选试验57

六、莱姆病螺旋体病原学检验程序57

一、菌种的纯分离59

第二节 菌种鉴定59

二、菌种鉴定60

三、抗原分析61

第三节 质粒DNA的分析65

一、Birnboim和Doly碱裂解法65

二、Barbour法67

第四节 血清学检查68

一、间接免疫荧光法69

二、ELISA试验70

三、免疫斑点试验71

四、抗体捕捉酶免疫试验72

五、对血清学试验诊断的评价74

参考文献77

第四章临床学79

第一节 莱姆病发病机理79

第二节 莱姆病病理变化82

一、急性期82

二、中期82

三、晚期83

第三节 临床表现85

一、急性期85

二、中期87

三、晚期90

一、美国1982年关于莱姆病的定义92

第四节 诊断92

二、美国1990年莱姆病临床定义93

三、我国一些地区采用的诊断标准93

四、对诊断标准应用中注意的问题93

第五节 治疗96

一、美国Steere的方案96

二、英国RahnDW的方案97

参考文献98

第五章莱姆病的传播媒介——硬蜱101

第一节 硬蜱概述101

一、硬蜱的分类地位及分布101

二、硬蜱的生物学特征101

三、硬蜱与疾病的关系107

四、蜱的防治108

五、蜱的采集、保存、饲养及标本制作108

六、蜱的形态结构112

七、硬蜱的成蜱、若蜱和幼蜱形态比较115

八、中国硬蜱类分属检索表116

第二节 硬蜱感染莱姆病螺旋体后的病理生理学117

一、疏螺旋体（Borreliae）在节 肢媒介体内的发育117

二、莱姆病螺旋体在硬蜱体内繁殖发育的特征118

第三节 几种重要的蜱媒在莱姆病传播过程中的意义119

参考文献124

第六章动物莱姆病126

第一节 莱姆病在动物中的感染情况及临床表现127

第二节 动物莱姆病的治疗和预防129

第三节 动物莱姆病与动物类风湿性关节 炎的关系130

第四节 莱姆病的动物模型131

参考资料132

附表1 莱姆病流行病学个案调查表134

附表2 莱姆病病人临床治疗观察表136

附表3 莱姆病病人标本检验登记表137

附表4 动物宿主采集登记表138

附表5 传播媒介采集登记表139

附表6 莱姆病螺旋体菌种鉴定登记表140

附件一 莱姆病螺旋体分离培养基的制备141

附件二 普通光学显微镜改装暗视野显微镜的简易方法145