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目录1

第一章 概述1

1 强直性脊柱炎的命名1

2 强直性脊柱炎的流行病学特点2

3 强直性脊柱炎的发病学特点2

3.1 发病过程特点2

3.2 实验室检查特点3

3.3 性别特点3

3.4 年龄特点3

6 强直性脊柱炎的临床特征4

5 强直性脊柱炎的病因病理4

4 强直性脊柱炎的家族遗传倾向4

7 强直性脊柱炎的治疗5

8 强直性脊柱炎的中医药治疗优势5

第二章 脊柱的解剖及生理功能8

1 脊柱的解剖8

2 脊柱的生理功能10

第三章 强直性脊柱炎的临床表现11

1 关节表现11

1.1 腰痛11

2.2 心脏12

2.1 眼12

1.2 胸背部疼痛12

1.3 颈部痛12

2 全身反应12

2.3 肾脏13

2.4 肺部13

2.5 神经系统13

3 实验室检查13

4.1 骨盆正位像14

4.2 腰椎正、侧位像14

4 X线检查14

第四章 强直性脊柱炎的诊断与鉴15

别诊断15

1 诊断标准15

1.1 1863年罗马标准15

1.1.1 临床标准15

1.1.2 诊断条件15

1.2 1868年纽约标准15

1.4 分期标准16

1.3 中国国内标准16

1.2.2 诊断条件16

1.2.1 纽约标准16

1.5 临床筛选标准17

2 鉴别诊断17

2.1 腰椎间盘突出症17

2.2 结核性脊柱炎17

2.6 外伤性腰痛18

2.8 类风湿性关节炎18

2.7 慢性腰骶关节劳损18

2.5 牛皮癣性关节炎18

2.4 瑞特综合征18

2.3 致密性骶髂关节炎18

2.9 骶髂关节扭伤19

3 西医对强直性脊柱炎有关诊断的19

研究状况19

3.1 HLA-B27与脊柱关节病19

3.2 肠道细菌感染对强直性脊柱炎的20

诱发作用20

2.2 免疫抑制剂21

2.1 非甾类抗炎药21

2 药物治疗21

1 长期治疗，坚持锻炼21

第五章 强直性脊柱炎西医治疗21

方法简介21

2.3 转移因子22

3 手术治疗22

4 术后畸形复发的预防23

第六章 中医药学对强直性脊柱炎24

的认识24

1 《黄帝内经》有关强直性脊柱炎24

的记载24

的认识27

2 汉唐时期对强直性脊柱炎相类证候27

3 宋代治疗痹证强调补肝肾、强筋28

骨的治法与方药28

4 金元时期对骨痹的认识及治法30

5 明清时期对“背脊骨痛”的32

认识及治法32

6 近代对强直性脊柱炎的认识日42

臻全面、深刻42

第七章 强直性脊柱炎的病因病机44

1.1 肾督为病，脊强厥冷45

1 肾虚督滞45

1.2 肾虚，先天不足46

1.3 督脉瘀滞51

2 腰部外伤54

3 外感六淫55

第八章 治疗强直性脊柱炎的基本法则58

1 益肾通督法是治疗强直性脊柱炎58

的基本法则58

2 治疗强直性脊柱炎的变法59

2.2 清热解毒法60

2.1 调和营卫法60

第九章 强直性脊柱炎的辨证论治62

1 明显型62

1.1 急性发作期62

1.2 缓解期65

1.2.1 余热伤阴66

1.2.2 阳虚余热未解67

2 隐匿型69

2.1 早期症状69

2.2 辨证论治70

2.1.3 下肢关节痛70

2.1.2 晨僵70

2.1.1 腰痛70

2.2.1 肾阳偏虚，督脉瘀滞71

2.2.2 肾阴偏虚，督脉瘀滞73

2.2.3 肾阴阳两虚，督脉瘀滞74

2.2.4 肝肾阴虚，督脉瘀滞79

2.2.5 脾肾阳虚，督脉瘀滞82

2.2.6 气血两虚，督脉瘀滞83

2.2.7 肝郁肾虚，督脉瘀滞84

2.2.8 脾湿肾虚，督脉瘀滞86

3.1 虹膜炎88

3 关节外其他相关疾病88

3.2 心、肺、肾病变90

第十章 治疗强直性脊柱炎的一点体会91

1 强直性脊柱炎常见的八个症状91

1.1 疼痛92

1.1.1 疼痛的虚实寒热93

1.1.2 疼痛的特征94

1.1.3 疼痛的部位95

1.1.4 疼痛的病因97

1.2.1 阳虚脊柱肿胀98

1.2 肿胀98

1.2.3 痰瘀脊柱肿胀99

1.2.4 风湿脊柱肿胀99

1.2.5 寒湿脊柱肿胀99

1.2.6 湿热脊柱肿胀99

1.2.7 关节漫肿，不红不热99

1.2.8 关节肿大，肌肉消瘦99

1.2.2 气虚脊柱肿胀99

1.3 晨僵100

1.4 麻木100

1.2.9 痰瘀流注，久肿不消100

1.4.1 风寒袭络101

1.4.2 寒湿阻络101

1.4.3 风痰壅络101

1.4.4 肝风内动101

1.4.5 肝郁气滞101

1.4.6 气虚夹痰101

1.4.7 寒湿下流101

1.4.8 中风先兆101

1.5 发热102

1.4.11 气血两虚102

1.4.9 痰阻脉络102

1.4.10 痰瘀互结102

1.5.1 火郁发热103

1.5.2 湿热内蕴103

1.5.3 痰瘀互结103

1.6 汗出103

1.6.1 汗出特征104

1.6.2 汗出兼证104

1.7 脊柱关节活动障碍105

1.8 脊柱关节强直、畸形105

2.1 久病多因“瘀”作祟106

2 对内邪——瘀、痰的看法106

2.2 怪病应以“痰”论治107

第十一章 用药薪传109

1 组方用药讲究君、臣、佐、使110

1.1 君、臣、佐、使的理论依据110

1.2 君、臣、佐、使的具体内涵111

1.3 君、臣、佐、使的随证变化112

2 药物配伍讲究阴阳互根，升降相因113

2.1 补中有泻，泻中有补114

2.2 寒中有热，热中有寒114

2.4 润中有燥，燥中有润115

2.3 动中有静，静中有动115

2.5 气中有血，血中有气116

3 对药的使用116

3.1 选定对药的几个具体原则117

3.1.1 相须为用117

3.1.2 相使为用117

3.1.3 相恶为用117

3.2 常用药对举例118

3.2.1 扶正类118

3.1.4 相畏、相杀为用118

3.2.2 扶正祛邪类129

3.2.3 祛邪类136

4 藤类药物的使用146

4.1 金银藤147

4.2 青风藤147

4.3 海风藤147

4.4 络石藤147

4.5 鸡血藤147

5 特殊药物的炮制148

4.7 石南藤148

4.6 天仙藤148

5.1 狼狗骨胶（代虎骨）149

5.2 鹿角胶150

5.3 龟甲胶151

5.4 龟鹿二仙胶151

5.5 全鹿丸152

1.2.3 取穴154

1.2.2 部位154

1.2.1 手法154

1.2 按摩治疗154

1.1 治疗原则154

1 按摩疗法154

第十二章 强直性脊柱炎的其他治疗方法154

1.2.4 操作要求155

1.2.5 热敷方156

2 自我按摩疗法156

2.1 自我分部按摩156

2.1.1 颈部156

2.1.2 肩部156

2.2.1 弓箭裆势157

2.2 自我锻炼157

2.1.3 髋关节157

2.1.4 腰部157

2.2.2 亮裆势158

2.2.3 霸王举鼎159

2.2.4 单凤朝阳160

2.2.5 力劈华山160

2.2.6 三起三落161

2.2.7 仙鹤戏水161

2.2.8 回头望月162

2.2.9 旱地拔葱162

3.2 穴位离子疗法163

3 物理疗法163

3.1 紫外线疗法163

3.3 超短波疗法164

3.4 超声波疗法164

3.5 激光疗法164

3.6 电脑中频疗法164

3.7 蜡疗法165

3.8 水疗法165

3.8.1 水中运动目的165

3.8.2 治疗方法165

3.11 自然疗法166

3.9 磁场疗法166

3.10 骶疗166

4 康复治疗167

4.1 体育疗法附：《易筋经》十二式167

4.2 医疗体操177

5 针灸疗法178

5.1 全身治疗178

5.2 局部治疗178

5.3 耳穴埋籽178

5.4 叩刺拔罐178

6 气功疗法179

第十三章 转归与预后181

第十四章 典型强直性脊柱炎验案介绍183

1 明显型早期急性发作183

1.1 赵某案183

1.2 贾某案187

1.3 王某案189

1.4 成某案191

2 隐匿型缓慢发作194

2.1 张军案195

2.2 张健案196

2.3 张波案197

3 明显型早中期急性发作199

3.1 朱某案199

3.2 沈某案201

4 两次治疗痊愈和经两年多治疗204

还留有后遗症的病例204

4.1 孔某案204

4.2 卢某案205

5 强直性脊柱炎中期发作207

5.1 王某案207

5.2 刘某案209

6 强直性脊柱炎兼类风湿性关节炎212

6.1 陈某案212

6.2 王某案214

7 女性强直性脊柱炎验案217

7.1 韦某案217

7.2 孙某案219

8 体健病重的强直性脊柱炎病例221

8.1 王某案221

8.2 杨某案224

9.1 罗某案229

强直性脊柱炎229

9 体弱病重的脑力劳动者患229

9.2 徐某案231

9.3 冯某案235

10 强直性脊柱炎晚期239

10.1 张某案（手术后）239

10.2 曹某案（非手术）241

第十五章 当代中医药学对强直性脊244

柱炎临床研究概况244

1 中医药学对强直性脊柱炎病因244

病机的探讨244

2 分期248

3 分型249

4 治疗258

4.1 基本方258

4.1.1 肾痹汤258

4.1.2 白虎通痹汤258

4.1.3 散痹汤259

4.1.4 肾痹汤259

4.1.5 补肾强督治尪汤260

4.1.6 乌头桂枝汤260

4.1.7 独活寄生汤260

4.1.8 肾痹汤261

4.1.9 肾痹汤262

4.1.10 舒督通脉汤262

4.1.11 三痹汤263

4.1.12 五香丸263

4.1.13 补肾祛寒活络汤264

4.1.14 身痛逐瘀汤264

4.1.15 补肾祛寒治尪汤264

4.1.16 分型论治专用方265

4.2.2 逐寒除湿活血通络方267

4.2.1 扶正化痰方267

4.2 固定处方267

4.2.3 温肾通痹法268

4.2.4 活血化瘀法268

4.2.5 祛风除湿，活血通络法269

4.2.6 强脊1号269

4.2.7 王氏验方强直舒269

4.3 成药制剂270

4.3.1 强脊效灵丹270

4.3.2 抗风湿片270

4.3.4 通痹灵271

4.3.3 清痹灵胶囊271

4.3.5 风湿康胶囊272

4.3.6 花仙子胶囊272

4.3.7 痹痛胶囊273

4.3.8 洋金花注射液273

4.4 雷公藤制剂274

4.4.1 雷公藤全根制剂274

4.4.2 雷公藤82糖浆274

4.4.3 雷公藤颗粒冲剂275

4.4.4 雷公藤煎剂275

4.4.5 复方雷公藤制剂276

4.4.6 类风湿液277

4.5 其他疗法278

4.5.1 针刺278

4.5.2 温针278

4.5.3 小针刀疗法278

4.5.4 隔姜灸279

4.5.5 按摩牵引法279

4.5.6 蜂针279

4.5.7 蜂毒279

4.5.8 刮瘀结合推拿疗法280

附：谈谈我的养生之道281