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第一章疾病概论1

第一节 疾病的概念1

第二节 病因学概论1

第三节疾病发生、发展的基本机理2

一、神经体液调节紊乱2

二、疾病发生、发展中的细胞机理5

第四节疾病发生、发展的一般规律7

一、疾病时损伤与抗损伤过程7

二、疾病过程中的因果转化7

第五节疾病转归7

一、康复7

二、死亡8

第二章水和电解质代谢紊乱11

第一节水、钠代谢紊乱11

一、正常水、钠代谢及其调节11

二、脱水12

三、水中毒14

第二节钾代谢紊乱15

一、钾的正常代谢及生理功能15

二、低钾血症16

三、高钾血症18

第三节诊断与治疗的病理生理基础19

一、脱水诊治的病理生理基础19

二、钾代谢紊乱诊治的病理生理基础20

第三章水肿22

第一节水肿发生的基本机理22

一、血管内、外液体交换失衡导致组织间液增多22

二、机体内、外液体交换失衡导致组织间液增多24

第二节重要器官的水肿25

一、肺水肿25

二、脑水肿26

第三节水肿对机体的影响27

一、水肿的有利效应27

二、水肿的有害效应27

第四节水肿诊断与治疗的病理生理基础28

一、根据表现特征和发病机理进行诊断28

二、针对原发病和发病机理进行治疗29

第四章酸碱平衡紊乱31

第一节酸碱平衡与调节31

一、酸和碱的概念31

二、体内酸碱物质的来源与排泄32

三、酸碱平衡与调节32

第二节血液气体分析检查的临床意义33

一、pH33

二、二氧化碳分压34

三、二氧化碳结合力34

四、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐34

五、缓冲碱34

六、碱剩余或碱缺失35

七、阴离子间隙35

第三节单纯型酸碱平衡紊乱35

一、代谢性酸中毒35

二、呼吸性酸中毒37

三、代谢性碱中毒38

四、呼吸性碱中毒39

第四节 混合型酸碱平衡紊乱40

第五节 酸碱平衡紊乱的判断方法及其病理生理基础40

第五章发热45

第一节发热的原因45

一、发热激活物45

二、内生致热原46

第二节发热的机理47

一、内生致热原的作用部位47

二、内生致热原的作用方式48

第三节发热的时相及热代谢特点49

一、升温期49

二、高峰期49

三、退热期49

第四节发热时机体代谢和功能变化50

一、代谢变化50

二、功能变化50

第五节发热的生物学意义及处理的病理生理基础51

一、发热的生物学意义51

二、发热处理的病理生理基础51

第六章炎症54

第一节 概述54

第二节炎症介质在炎症发生、发展中的作用55

一、组织源性炎症介质55

二、血浆源性炎症介质57

第三节抗炎措施的病理生理基础58

一、阻抑炎症介质的合成和释放58

二、分子水平抑制炎症反应的展望59

第七章缺氧61

第一节概述61

一、缺氧的概念61

二、正常的供氧和用氧过程61

三、常用的血氧参数61

四、缺氧的分类62

第二节缺氧的原因、发病机理及特点62

一、乏氧性缺氧62

二、血液性缺氧63

三、循环性缺氧64

四、组织性缺氧64

第三节缺氧对机体的功能代谢变化65

一、呼吸系统的变化66

二、循环系统的变化66

三、血液系统的变化66

四、中枢神经系统的变化67

五、组织细胞的变化67

第四节影响机体对缺氧耐受性的因素68

一、代谢状态68

二、器官的功能状况68

第五节 缺氧诊断与治疗的病理生理基础68

第八章播散性血管内凝血71

第一节播散性血管内凝血的病因及发病机理71

一、血管内皮细胞广泛的损伤，激活XⅡ因子，触发内源性凝血过程71

二、组织损伤使大量组织因子入血，触发外源性凝血过程73

三、血细胞大量破坏，释放各种促凝物质及使血小板聚集的物质73

四、其他促凝物质进入血液73

第二节播散性血管内凝血的诱发因素74

一、单核吞噬细胞系统功能受损74

二、肝功能障碍74

三、血液的高凝状态74

四、微循环障碍75

五、其他75

第三节播散性血管内凝血的分期及分型75

一、播散性血管内凝血的分期75

二、播散性血管内凝血的分型75

第四节播散性血管内凝血的病理生理变化及临床表现76

一、凝血功能障碍——出血76

二、循环功能障碍——休克76

三、器官功能障碍76

四、微血管病性溶血性贫血77

第五节播散性血管内凝血诊断与治疗的病理生理基础77

一、常用的实验室检查及其意义77

二、播散性血管内凝血防治的病理生理基础78

第九章休克81

第一节休克的原因与分类81

一、按原因分类81

二、按血液动力学分类82

第二节休克的发生、发展过程及其机理82

一、正常微循环的结构与生理特点82

二、休克的始动环节83

三、微循环变化83

四、体液因素在休克发生、发展中的作用86

第三节休克时重要脏器的功能变化87

一、心功能变化87

二、肺功能变化88

三、肾功能变化88

四、脑功能变化88

五、胃肠道和肝功能变化89

六、多器官功能衰竭89

第四节休克时细胞的代谢变化和损伤89

一、细胞的代谢变化89

二、细胞膜的损伤90

三、酸碱平衡失调90

第五节休克诊断与治疗的病理生理基础91

一、病因治疗91

二、改善微循环91

三、纠正酸碱平衡紊乱92

四、保护细胞和改善细胞功能92

五、保护重要器官的功能92

第十章心力衰竭95

第一节心力衰竭的原因、诱因和分类95

一、心力衰竭的原因95

二、心力衰竭的诱因96

三、心力衰竭的分类96

第二节心力衰竭发病过程中机体的代偿和意义96

一、心脏的代偿功能97

二、心外的代偿活动98

第三节心力衰竭的发生机理99

一、心肌收缩性减弱100

二、心肌舒张性异常101

三、各部心肌舒缩性不协调101

第四节心力衰竭时机体的功能和代谢变化102

一、心血管系统功能的变化102

二、呼吸系统功能的变化103

三、肝与胃肠道功能的变化103

四、肾脏功能的变化104

五、水、电解质和酸碱平衡紊乱104

第五节心力衰竭治疗的病理生理基础104

一、消除病因104

二、改善心肌舒缩功能104

三、调整心室前后负荷105

四、控制钠、水潴留，降低血容量105

第十一章呼吸衰竭108

第一节呼吸衰竭的病因与类型108

一、呼吸衰竭的病因108

二、呼吸衰竭的类型109

第二节呼吸衰竭的发病机理109

一、肺通气障碍109

二、肺换气障碍111

第三节呼吸衰竭时机体主要的功能和代谢改变113

一、酸碱平衡紊乱114

二、呼吸系统的变化114

三、循环系统的变化115

四、中枢神经系统的变化115

五、肾功能的变化116

六、消化系统的变化116

第四节成人呼吸窘迫综合征116

一、ARDS的病理变化116

二、ARDS的发病机理116

三、ARDS时呼吸衰竭的发生机理；118

第五节呼吸衰竭及成人呼吸窘迫综合征诊断和防治的病理生理基础118

一、呼吸衰竭诊治的病理生理基础118

二、成人呼吸窘迫综合征诊治的病理生理基础119

第十二章肝性脑病122

第一节 肝性脑病的概念122

第二节肝性脑病的原因和分类122

一、肝性脑病的原因122

二、肝性脑病的分类123

第三节肝性脑病的发生机理123

一、氨中毒学说123

二、假性神经递质学说125

第四节 肝性脑病的诱因126

第五节 肝性脑病诊治的病理生理基础127

第十三章黄疸131

第一节概述131

一、黄疸的概念131

二、胆红素的正常代谢131

第二节黄疸的分类与发生机理133

一、主要为非酯型胆红素性黄疸133

二、主要为酯型胆红素性黄疸135

第三节黄疸对机体的影响137

一、非酯型胆红素的毒性作用和核黄疸138

二、胆汁成分的毒性作用138

三、肠道胆汁减少的影响138

第四节黄疸实验诊断的病理生理基础138

一、血清胆红素定量测定及其意义138

二、尿三胆测定及其意义139

三、粪内尿胆原测定及其意义140

第十四章肾功能衰竭143

第一节急性肾功能衰竭143

一、急性肾功能衰竭的概念143

二、急性肾功能衰竭的病因143

三、急性肾功能衰竭的发病机理144

四、急性肾功能衰竭时的功能及代谢变化146

第二节慢性肾功能衰竭148

一、慢性肾功能衰竭的概念148

二、慢性肾功能衰竭的病因148

三、慢性肾功能衰竭的分期148

四、慢性肾功能衰竭的发病机理149

五、慢性肾功能衰竭时的功能及代谢变化150

第三节尿毒症152

一、尿毒症的概念152

二、尿毒症的发病机理153

三、尿毒症时的功能及代谢变化154

第四节肾功能衰竭诊断与治疗的病理生理基础155

一、急性肾功能衰竭诊断与治疗的病理生理基础155

二、慢性肾功能衰竭和尿毒症诊断与治疗的病理生理基础156

附多选题答案158