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肝脏的解剖构造及生理功能1

一、肝脏的解剖构造1

二、肝脏的代谢功能3

三、排泄胆汁功能8

四、肝脏的解毒功能9

五、肝脏的再生能力和防御能力10

中医学对肝脏的认识12

一、肝主谋虑，魂之处也12

二、肝主疏泄13

三、肝主藏血15

四、肝主筋，司劲力，其华在爪15

五、肝开窍于目16

六、足厥阴肝之经脉17

七、肝主水渎18

八、肝与各脏腑及其病机、病证的关系18

九、肝在临床常见的病证及肝病证治提要20

（一）肝在临床常见的病证20

（二）肝病的证治提要21

中医学对肝病致病因素的认识22

一、六淫致病22

二、疫疠致病24

三、情志致病25

四、酒食劳倦致病25

五、瘀血、痰饮致病26

六、正气亏虚28

肝炎与免疫29

一、肝炎病毒及病毒性肝炎类型29

（一）甲型肝炎病毒及甲型肝炎29

（二）乙型肝炎病毒及乙型肝炎30

（三）非甲非乙型肝炎病毒（NANBV）及其所致的肝炎32

（四）丁型肝炎病毒及丁型肝炎34

二、乙型肝炎病毒的抗原36

三、乙型肝炎病毒感染后引起的免疫损伤39

四、免疫学检查与诊断意义42

（一）甲型肝炎的免疫学检查42

（二）乙型肝炎的免疫学检查42

（三）丙型肝炎与戊型肝炎的免疫学检查44

（四）丁型肝炎的免疫学检查45

五、乙型肝炎的免疫学防治45

（一）自动免疫46

（二）被动免疫46

肝病的临床表现47

一、病毒性肝炎的临床表现47

（一）急性病毒性肝炎47

（二）慢性病毒性肝炎52

（三）肝炎后综合征53

（四）淤胆型肝炎54

二、肝硬化的临床表现54

（一）代偿期55

（二）失代偿期55

三、脂肪肝的临床表现57

四、肝脓肿的临床表现57

（一）细菌性肝脓肿58

（二）阿米巴性肝脓肿58

五、肝囊肿的临床表现59

（一）肝包虫病59

（二）先天性肝囊肿60

六、肝癌的临床表现61

七、肝结核的临床表现62

八、肝脏良性肿瘤的临床表现63

（一）肝海绵状血管瘤63

（二）肝腺瘤63

九、肝内胆管结石的临床表现64

十、肝吸虫病的临床表现64

十一、中毒性肝炎的临床表现65

（一）急性中毒性肝炎65

（二）慢性中毒性肝炎65

肝脏病的理化检查66

一、物理检查66

（一）查体66

（二）X线检查67

（三）B型超声波检查70

（四）电子计算机X线断层扫描（CT）72

（五）核磁共振计算机层析摄影（NMR）73

（六）放射性核素肝扫描与显影73

二、实验室检查75

（一）肝功能试验75

（二）酶学试验76

（三）免疫学试验77

（四）血清胆红素测定80

（五）血清Ⅲ型前胶原肽检测81

（六）血清透明质酸检测81

（七）周围血象82

三、特殊检查83

（一）腹腔镜检查83

（二）肝活体组织穿刺检查84

肝病的西医疗法85

一、病毒性肝炎85

（一）药物疗法85

（二）营养疗法98

二、中毒性肝炎104

（一）药物性104

（二）酒精性105

三、脂肪肝106

四、淤胆型肝炎107

五、肝硬化109

六、肝癌112

肝病的中医疗法114

一、急性肝炎114

（一）急性黄疸型肝炎114

（二）急性无黄疸型肝炎122

二、慢性肝炎127

三、淤胆型肝炎144

四、肝硬化147

五、肝癌158

肝病的精神、饮食和休息162

一、肝病的精神调养162

二、肝病的饮食调养163

三、肝病的休息调养165

肝病的预防与转归167

一、病毒性肝炎167

二、中毒性肝损害171

三、肝硬化173

四、脂肪肝173

五、肝结核174

六、肝癌174

防治肝炎常用中草药现代研究简介176

一、具有降低血清谷丙转氨酶作用的中草药176

二、具有降浊作用的中草药176

三、具有抗脂肪肝作用的中草药177

四、具有增加血清白蛋白作用的中草药177

五、具有降低血清胆红素作用的中草药177

六、具有保护肝脏和促进肝细胞再生作用的中草药177

七、具有抗纤维化作用的中草药178

八、具有调控免疫作用的中草药178

（一）提高吞噬细胞功能178

（二）提高补体水平178

（三）促进淋巴细胞转化179

（四）增强T细胞功能179

（五）增强B细胞功能179

（六）诱生干扰素179

（七）抑制免疫功能179

九、具有抑制HBsAg作用的中草药180

十、具有防治肝癌作用的中草药180

《病毒性肝炎防治方案（试行）》181

一、病毒性肝炎的预防181

（一）管理传染源181

（二）切断传播途径183

（三）易感人群的保护186

（四）病毒性肝炎的消毒方法186

二、病毒性肝炎诊断标准187

（一）临床诊断188

（二）病源学诊断191

三、病毒性肝炎病理组织学诊断标准193

（一）病毒性肝炎的基本组织学改变193

（二）急性肝炎组织学诊断标准195

（三）慢性肝炎组织学诊断标准195

（四）重型病毒性肝炎组织学诊断标准196

四、病毒性肝炎的治疗原则197

五、病毒性肝炎的中医治疗方案198

（一）急性病毒性肝炎198

（二）慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎199

（三）淤胆型肝炎201

（四）重症肝炎201

六、病毒性肝炎的治愈标准202

（一）急性肝炎202

（二）慢性迁延性肝炎203

（三）慢性活动性肝炎203

附：病毒性肝炎药物疗效评价标准203

（一）药效评价原则203

（二）药效判断标准204

附：抗肝炎药物疗效综合评价标准205

《病毒性肝炎中医辨证标准（试行）》207

一、急性病毒性肝炎207

（一）急性黄疸型肝炎207

（二）急性无黄疸型肝炎208

二、慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎209

三、淤胆型肝炎211

《病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）》213

一、急性肝炎213

二、慢性迁延性肝炎213

三、慢性活动性肝炎214

肝病百问216

1．什么是肝炎？216

2．病毒性肝炎有几种？216

3．人体感染了肝炎病毒后是否都会发病？217

4．一个人一生能患几次肝炎？218

5．转氨酶升高就是病毒性肝炎吗？218

6．甲型肝炎病毒的生存能力如何？219

7．甲型肝炎最主要的传染源是什么？219

8．甲型肝炎的发病特点有哪些？220

9．甲型肝炎流行是否有地方性和周期性？220

10．甲型肝炎病人在什么时候传染性最强？221

11．乙型肝炎的主要传染源是什么？221

12．乙型肝炎的传播途径主要有哪些？221

13．注射能传播乙型肝炎吗？222

14．治疗牙病或拔牙能引起肝炎发生吗？222

15．母婴间会传播乙型肝炎吗？223

16．生活接触也能传播乙型肝炎吗？223

17．性接触能传播乙型肝炎吗？223

18．输血可以引起肝炎吗？224

19．哪些人容易患乙型肝炎？224

20．蚊虫能否传播乙型肝炎？225

21．乙型肝炎表面抗原阳性者应注意哪些事宜？225

22．测定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸多聚酶有何意义？226

23．乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用，能阻断母婴垂直传播吗？226

24．现在使用的乙肝疫苗是用什么材料制备的？227

25．接种乙型肝炎疫苗的主要对象是谁？227

26．新生儿何时接种乙型肝炎疫苗最好？227

27．家庭成员中有乙型肝炎患者，其他成员是否应接种乙型肝炎疫苗？228

28．乙型肝炎疫苗的效果如何？228

29．怎样接种乙型肝炎疫苗？229

30．已经感染乙型肝炎病毒的人，还需要接种乙型肝炎疫苗吗？229

31．接种乙型肝炎疫苗会不会感染艾滋病及其他传染病？230

32．乙型肝炎病毒的生存能力怎样？230

33．感染乙型肝炎病毒后，为什么能变成慢性携带者？231

34．什么叫乙型肝炎表现抗原携带者？231

35．乙型肝炎表面抗原携带者是否需要治疗？232

36．何谓乙型肝炎的三大抗原抗体系统？233

37．何谓“两对半”？为什么不检测核心抗原？234

38．检测乙型肝炎表面抗原及其抗体有何意义？234

39．检测e抗原、e抗体有何意义？235

40．检测乙型肝炎核心抗体有何意义？236

41．乙型肝炎表面抗原滴度越高病情越严重吗？236

42．表面抗原阳性的肝炎都是乙型肝炎吗？237

43．为什么感染乙型肝炎病毒后容易转变成慢性肝炎？237

44．乙型肝炎的发病特点有哪些？238

45．什么是非甲非乙型肝炎？238

46．丙型肝炎的传染源和传播途径有哪些？239

47．丙型肝炎发病有何特点？239

48．丁型肝炎发病有何特点？239

49．怎样区别丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒是同时感染还是重叠感染？240

50．戊型肝炎有哪些发病特点？240

51．何谓瘀胆型肝炎？其与阻塞性黄疸如何鉴别？241

52．何为自身免疫性肝炎？242

53．小儿患黄疸型肝炎的特点是什么？242

54．老年人患肝炎的特点是什么？243

55．妊娠合并肝炎的危害有哪些？243

56．妊娠合并肝炎病情加重的原因有哪些？244

57．病毒性肝炎常见的肝外表现有哪些？244

58．患肝炎时感到全身乏力是怎么回事？245

59．出现黄疸就是肝炎吗？245

60．肝炎病人为什么会出现头晕？246

61．肝炎病人为什么会出现腹胀？246

62．肝炎病人为什么会出现低热？246

63．肝炎病人为什么会出现肝区疼痛？247

64．肝炎病人为什么会出现眼睛干涩、视物不清？247

65．肝区疼痛就是肝炎吗？248

66．肝大就是肝炎吗？248

67．有的女性患肝炎时，为何月经不正常？249

68．影响肝炎预后的因素主要有哪些？249

69．肝炎治愈后，仍有肝区疼痛及消化道症状，这是为什么？250

70．病毒性肝炎有后遗症吗？250

71．肝硬化或慢性肝炎病人出现“肝病面容”是怎么回事？250

72．有蜘蛛痣和肝掌就是肝硬化吗？251

73．有些肝炎病人为何会出现腹水？252

74．肝性昏迷是怎么回事？252

75．什么叫肝臭？253

76．引起肝昏迷的诱因及预防措施是什么？253

77．肝炎病人的肝脏脾脏都肿大吗？254

78．什么是肝肾综合征？254

79．“怒则伤肝”吗？255

80．“饭后百步走”对肝炎病人有益吗？255

81．患肝炎后，如何安排休息？256

82．患肝炎后，何时恢复劳动和工作为好？256

83．肝炎病人如何合理安排饮食？257

84．肝炎病人为何不宜大量吃糖？258

85．肝炎病人合并糖尿病如何治疗？258

86．性生活对肝炎患者有无不利之处？259

87．肝脏病人吃罐头食品好不好？260

88．肝炎病人不应服用的药物有哪些？260

89．肝炎病人不宜多服药，为什么？260

90．用于肝炎消毒的药品有哪些？261

91．胎盘球蛋白和丙种球蛋白能预防肝炎吗？261

92．病毒性肝炎与肝癌的关系怎样？262

93．甲胎蛋白升高就是肝癌吗？263

94．病毒性肝炎与生育的关系怎样？263

95．家里有肝炎病人怎么办？264

96．为什么肝病病人会有出血现象？怎样防治？264

97．肝硬化病人的饮食应特别注意什么？265

98．玩具、图书、公用电话、人民币均能传播肝炎病毒吗？266

99．针灸可以治疗肝炎吗？266

100．针灸治疗肝炎有哪些常用主配穴位？267

参考引用书刊目录268