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第一章 颈椎综合征的应用解剖及生理基础1

第一节 颈部脊柱 杨家鋆1

一、颈椎的形态1

二、颈椎的连结9

三、颈椎椎管18

第二节 颈部肌肉 杨家鋆19

一、颈前部肌肉19

二、项部的肌肉22

第三节 颈髓和颈神经根 鲁厚祯26

一、颈髓26

二、脊神经根32

第四节 延髓的应用解剖 鲁厚祯34

一、延髓的外形34

二、延髓的内部结构36

第五节 脑桥和前庭神经系的应用解削 鲁厚祯38

一、脑桥的外形38

二、脑桥的内部结构39

三、前庭神经系的应用解剖41

第六节 中脑的应用解剖 鲁厚祯43

一、中脑的外部形态43

二、中脑内部结构44

三、视觉传导束的解剖基础46

第七节 椎-基底动脉系的应用解剖 杨家鋆47

一、椎动脉的走行与分段47

二、椎-基底动脉系的分支52

三、颈髓与脑干的血液供应59

第八节 头颈部的植物性神经 杨家鋆67

一、颈交感干及其干神经节67

二、头颈部器官的植物性神经支配70

一、颈椎退行性病理变化75

第二章 颈椎综合征的病理变化探讨 倪文才75

二、颈椎的平衡及失衡后对临床的影响78

第三章 颈椎综合征的X线片检查 倪文才81

第一节 正常及有病变的颈椎X线片所见81

一、正常颈椎X线片81

二、颈椎骨质增生、失稳等病变引致椎管狭窄的X线片所见86

第二节 患椎有移位的X线片表现89

一、正位片89

二、侧位片91

三、斜位片95

四、功能位片95

第四章 颈椎综合征病人的治疗 倪文才96

一、颈肩部软组织损伤的发病机理和病理变化98

第一节 颈肩部软组织损伤及治疗原则98

二、颈肩部软组织损伤的治疗原则99

第二节 颈椎综合征病人的辅助治疗101

一、温热敷101

二、药物102

三、颈部围领102

四、颈枕103

五、颈椎牵引104

六、局部封闭105

七、功能锻炼106

第五章 颈椎综合征病人的神经系统检查 倪文才108

一、神经根功能检查108

二、颈髓神经功能检查112

三、延髓部有关的神经功能检查115

第一节 颈肩部软组织和颈椎关节运动检查117

第六章 颈肩部检查 沈志祥　倪文才117

第二节 颈椎部触诊检查119

一、正常环椎及C_(2-7)棘突的中线、侧线以及方向面等项检查120

二、患椎有移位的检查所见121

三、临床上对病人的检查方法123

第七章 颈椎综合征病人的手法治疗 倪文才　沈志祥125

一、对颈肩部软组织损伤病人的手法治疗125

二、患椎有病理性移位的手法复位治疗127

三、患椎手法复位后的验证130

第八章 根型颈椎综合征 倪文才132

第一节 临床应用解剖132

一、颈部脊神经132

二、脊神经根133

四、Luschka关节134

三、椎间孔134

五、后颈和肩部的肌肉组织及其神经支配135

第二节 发病机理探讨136

一、神经根局部的刺激或压迫因素136

二、患椎移位137

三、根动脉供血不全138

四、前斜角肌痉挛138

第三节 症状及体征138

一、症状139

二、体征140

第四节 诊断及鉴别诊断141

一、诊断141

二、鉴别诊断142

一、手法治疗144

二、辅助治疗144

第五节 治疗144

三、手术治疗145

四、手法治疗疗效观察148

第九章 椎动脉型颈椎综合征 倪文才149

第一节 临床应用解剖149

一、椎动脉部及其周围交感神经的解剖149

二、椎动脉的解剖和病理、生理150

第二节 椎动脉型颈椎征病人的发病病因152

第三节 症状、体征和诊断155

一、眩晕155

二、头痛155

六、诊断依据156

一、手法治疗156

第四节 治疗156

五、根性症状156

四、突然摔倒156

三、视觉障碍156

二、手术治疗157

三、辅助治疗158

第十章 椎动脉型颈椎综合征发病机理和治疗手法的研究 倪文才164

第一节 发病机理的研究164

一、椎动脉的解剖学研究164

二、患椎旋转移位后引起眩晕症状的机理研究165

三、甲皱微循环的研究166

四、椎动脉型颈椎综合征病人发病机理的研究168

第二节 椎动脉型颈椎综合征病人治疗方法的研究170

一、手法治疗对部分病人可能发生的影响170

二、牵引、按压复位手法治疗的研究171

三、人体平衡仪检查172

四、临床病例疗效观察172

二、颈椎椎管和颈髓的解剖关系175

一、颈髓的营养动脉支配175

第十一章 脊髓型颈椎综合征 倪文才175

第一节 颈椎和颈髓的应用解剖及其在临床上的意义175

第二节 发病机理探讨177

一、椎管狭窄177

二、髓内血循环受阻179

三、颈髓在椎管内颈椎伸屈运动时所受到的影响179

第三节 临床病理分型180

第四节 症状和体征183

一、中央型病变183

二、锥体束型病变184

三、横贯型病变185

第五节 诊断186

一、病史186

二、体征186

三、X线片检查187

四、其他检查方法188

第六节 脊髓型颈椎综合征病人的鉴别诊断193

一、脊髓中央型病变和根型颈椎综合征的鉴别193

二、脊髓肿瘤194

三、颈椎椎体炎症性病变194

四、颈椎后纵韧带骨化症198

五、胸椎黄韧带骨化199

六、脊髓血管畸形199

第七节 治疗200

一、非手术治疗200

二、手术治疗202

第十二章 延髓型颈椎综合征 倪文才205

一、临床应用解剖205

二、发病机理探讨206

三、症状和体征208

四、诊断210

五、治疗211

第十三章 颈椎综合征的鉴别诊断及有关本病的电检耷 王以慈215

第一节 颈椎综合征的鉴别诊断215

一、需和根型颈椎综合征鉴别的疾患215

二、需和椎动脉型颈椎综合征鉴别的疾患217

三、需和脊髓型颈椎综合征鉴别的疾患217

四、临床上心律不齐的鉴别诊断218

第二节 电检查220

一、肌电图检查220

二、体感诱发电位检查协助诊断颈椎综合征221

三、脑电图检查223

第十四章 颈椎综合征的中医辨证施治 沈志祥228

二、病因229

一、分型229

三、诊断231

四、治疗233

第十五章 颈椎椎管狭窄 倪文才237

第一节 病因分类237

一、发育性颈椎椎管狭窄237

二、骨质增生性椎管狭窄238

三、失稳性椎管狭窄240

四、颈椎后纵韧带骨化241

五、代偿性椎管狭窄242

六、类风湿性病变引致环枢椎半脱位242

第二节 颈椎椎管前后径的测量243

一、测量颈椎椎管前后径的几种方法243

二、成人颈椎椎管前后径的正常值249

三、颈椎椎管前后径在临床上的意义250

第十六章 颈椎后纵韧带骨化症 倪文才　高德彰253

一、颈椎后纵韧带骨化症的病理变化、分型及X线片表现253

二、临床症状、体征和诊断255

三、治疗256

第十七章 上颈椎先天性畸形 倪文才260

第一节 脊柱的发生和枢椎齿状突发生异常260

一、脊柱的发生260

二、枢椎齿状突的正常发生及异常发生所致的畸形261

第二节 上颈椎先天性畸形的X线片检查263

一、环枕椎融合畸形263

二、枢椎齿状突分离266

三、齿状突终末骨268

四、先天性齿状突缺如271

五、先天性颈椎融合273

第三节 上颈椎畸形的病理变化、临床表现和诊断274

一、上颈椎畸形的病理变化274

二、临床表现275

三、诊断275

第四节 治疗276

一、非手术方法治疗276

二、手术治疗281

第十八章 环枢椎半脱位 倪文才284

一、上颈椎有关的解剖学和生理功能284

二、环枢椎半脱位的病因和病理变化285

三、临床症状、X线片检查及诊断286

四、治疗289

第一节 脊髓型颈椎综合征病人对症及手术治疗适应证的分析和手术治疗需注意的事项297

一、对症及手术治疗病人适应证的分析297

第十九章 脊髓型颈椎综合征病人的手术治疗 倪文才297

二、手术治疗需考虑的几个问题298

第二节 治疗脊髓型颈椎综合征病人常采用的手术方法299

一、颈椎前方入路手术299

二、颈椎后方入路手术305

三、颈椎后路手术＋前路手术309

第三节 对环枢椎半脱位病人进行椎弓间植骨固定的手术方法313

一、适应证313

二、手术操作步骤314

第四节 检查、护理或手术治疗重症病人时防止并发症需注意的事项315

第二十章 为治疗脊髓型颈椎综合征或椎管狭窄病人开展的新的手术方法 马忠泰　高德彰318

第一节 概述318

第二节 颈椎椎弓切除术321

一、桐田氏广泛颈椎椎弓切除减压术321

二、整块椎弓切除术337

第三节 颈椎椎管扩大术339

一、颈椎椎弓成形、椎管扩大术339

二、单开式颈椎椎管扩大术342

三、双开式颈椎椎管扩大术346

四、棘突纵切法颈椎椎管扩大术347

五、单开植骨法颈椎椎管扩大术350

第四节 颈椎椎体次全切除术351

一、颈椎椎体次全切除术的适应证351

二、麻醉352

三、手术体位352

四、手术步骤352

五、术后处理355

六、手术疗效355

七、合并症356