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第一章 免疫基础1

第一节 免疫的基本概念及功能1

一、免疫的含义1

二、免疫的功能1

第二节 免疫系统2

一、中枢免疫器官2

二、外周免疫器官2

三、免疫细胞3

四、免疫分子6

第三节 抗原12

一、抗原的含义12

二、抗原的条件12

三、抗原的种类13

四、抗原的特异性13

第四节 免疫应答14

一、免疫应答的类型14

二、体液免疫14

三、细胞免疫15

四、免疫耐受16

第五节 超敏反应17

一、超敏反应的概念和分类17

二、Ⅰ型超敏反应17

三、Ⅱ型超敏反应20

四、Ⅲ型超敏反应20

五、Ⅳ型超敏反应21

六、临床上常见的超敏反应性疾病22

第六节 自身免疫22

一、自身免疫的概念22

二、发生机制22

第七节 皮肤光免疫学24

一、光生物学效应24

二、UV照射对皮肤免疫系统的影响25

三、光与皮肤癌的关系28

四、光免疫学与临床疾病30

第二章 皮肤与免疫34

第一节 皮肤免疫系统34

第二节 皮肤相关淋巴样组织35

第三节 皮肤的非特异性免疫36

一、皮肤的屏障作用36

二、吞噬细胞36

三、皮肤对光线的防御作用36

第四节 皮肤免疫相关细胞36

一、角朊细胞36

二、正常皮肤中的淋巴细胞亚群38

三、郎格罕细胞40

四、树枝状表皮T细胞43

五、肥大细胞45

六、嗜酸性粒细胞50

七、内皮细胞52

八、单核细胞、巨噬细胞和组织细胞54

第五节 皮肤与细胞因子57

一、皮肤产生的主要细胞因子57

二、与皮肤病的相关性57

第六节 花生四烯酸衍生物60

一、花生四烯酸的代谢过程60

二、二十烷类在皮肤中的合成60

三、二十烷类的功能61

四、AA代谢产物与皮肤病62

第七节 皮肤中的神经肽63

一、人皮肤中神经肽的分布63

二、神经肽的生理效应65

三、神经肽与变态反应65

四、神经肽与皮肤病66

第三章 皮肤相关免疫学检测及技术70

第一节 细胞免疫功能检测70

一、嗜中性粒细胞70

二、T淋巴细胞70

三、B淋巴细胞72

四、NK细胞功能测定72

五、K细胞功能测定72

六、细胞毒性T细胞(CTL)活性检测73

第二节 抗原抗体反应相关技术73

一、抗原抗体反应的特点73

二、影响抗原抗体反应的因素73

三、常用抗原抗体反应免疫学技术73

四、皮肤试验76

第三节 皮肤免疫病理76

一、皮肤标本的取材及保存76

二、固定77

三、包埋和切片77

四、免疫组化染色前的预处理77

五、常用免疫组化染色方法78

六、与免疫有关的皮肤病的免疫病理取材部位、主要发现及意义79

第四节 分子免疫学技术79

一、凝胶电泳79

二、印迹杂交和免疫印迹技术84

三、聚合酶链反应87

四、原位杂交技术93

五、流式细胞术95

第四章 HLA系统与皮肤病98

第一节 HLA的概念98

第二节 HLA的定位及结构99

第三节 HLA等位基因及编码产物的分类与命名99

第四节 HLA抗原的分子结构和功能101

第五节 HLA复合体的遗传特征102

第六节 HLA与皮肤病的关系103

一、HLA与疾病的相关性103

二、与HLA-Ⅰ类抗原关联的皮肤病104

三、与HLA-Ⅱ类抗原相关的皮肤病105

四、HLA与其他皮肤病106

第五章 皮肤免疫治疗及药物110

第一节 免疫抑制剂与抗肿瘤剂110

一、烷化剂110

二、抗代谢类111

三、生物碱类112

四、抗肿瘤抗生素113

五、其他114

第二节 激素类药物116

一、皮质类固醇激素116

二、性激素类125

第三节 免疫增强剂127

一、提高细胞免疫功能的药物127

二、提高体液免疫功能的药物129

三、提高巨噬细胞吞噬功能和中性白细胞功能的药物129

四、干扰素及其诱导剂131

五、细胞因子132

第四节 抗炎症介质剂132

一、抗组胺药133

二、抗5-羟色胺药138

三、抗激肽药139

四、抗乙酰胆碱药139

五、抗纤维蛋白溶酶药139

六、抗溶酶体酶药140

七、抗补体药141

八、抗前列腺素药141

九、抗活性氧自由基药物143

第五节 皮肤免疫疗法146

一、皮肤免疫疗法的分类147

二、经典免疫疗法147

三、现代免疫疗法149

四、免疫重建和其他免疫治疗措施150

五、紫外线-光免疫和药物-光化学免疫151

第六章 病毒性皮肤病152

第一节 单纯疱疹152

一、病因152

二、发病机理152

三、临床表现153

四、诊断和鉴别诊断154

五、治疗155

第二节 带状疱疹155

一、病因155

二、发病机理155

三、临床表现156

四、诊断及鉴别诊断157

五、治疗157

第三节 疣158

一、病因158

二、发病机理158

三、临床表现159

四、诊断与鉴别诊断159

五、治疗160

第七章 杆菌性皮肤病162

第一节 皮肤结核病162

一、病因及发病机理162

二、临床表现163

三、实验室检查164

四、诊断与鉴别诊断165

五、治疗165

第二节 麻风166

一、病因及发病机理166

二、临床表现169

三、组织病理学特征171

四、诊断173

五、鉴别诊断174

六、治疗174

第八章 真菌病176

第一节 皮肤真菌病176

一、病因及发病机理176

二、临床表现178

三、实验室检查179

四、诊断与鉴别诊断179

五、防治179

第二节 念珠菌病179

一、病因及发病机理179

二、临床表现183

三、实验室检查184

四、诊断与鉴别诊断184

五、防治184

第九章 皮肤变态反应性疾病186

第一节 遗传性过敏性皮炎186

一、病因和发病机理186

二、临床表现187

三、实验室检查188

四、诊断和鉴别诊断188

五、治疗和预防188

第二节 湿疹189

一、病因和发病机理189

二、临床表现189

三、诊断和鉴别诊断190

四、治疗和预防190

第三节 接触性皮炎191

一、病因和发病机制191

二、临床表现193

三、诊断及鉴别诊断193

四、治疗194

第四节 药疹194

一、病因和发病机制194

二、临床表现196

三、几种常见引起药物性皮炎的药物197

四、实验室检查199

五、诊断和鉴别诊断199

六、治疗和预防200

第五节 丘疹性荨麻疹200

一、病因及发病机理200

二、临床表现200

三、诊断及鉴别诊断200

四、治疗201

第六节 荨麻疹和血管性水肿201

一、病因及发病机理201

二、临床表现202

三、实验室检查205

四、诊断及鉴别诊断205

五、治疗206

第七节 肥大细胞增生症206

一、病因及发病机理207

二、临床表现207

三、组织病理209

四、诊断和鉴别诊断209

五、治疗210

第八节 颜面再发性皮炎210

一、病因及发病机理211

二、临床表现211

三、诊断及鉴别诊断211

四、治疗211

第十章 寒冷引起的皮肤病213

第一节 冷球蛋白血症213

一、病因及发病机理213

二、临床表现213

三、实验室检查213

四、组织病理214

五、诊断与鉴别诊断214

六、治疗214

第二节 冷纤维蛋白原血症214

一、病因及发病机理214

二、临床表现215

三、实验室检查215

四、诊断及鉴别诊断215

五、治疗215

第三节 冷凝集素综合征215

一、病因及发病机理215

二、临床表现215

三、实验室检查216

四、诊断与鉴别诊断216

五、治疗216

第四节 冷红斑216

一、病因及发病机理216

二、临床表现216

三、实验室检查216

四、治疗216

第十一章 光敏性皮肤病218

第一节 多源性光感性皮炎218

一、光变应性接触性皮炎218

二、植物日光性皮炎219

三、泥螺日光性皮炎220

第二节 痘疮样水疱病221

一、病因和发病机理221

二、临床表现221

三、组织病理221

四、诊断及鉴别诊断221

五、治疗221

第三节 多形性日光疹221

一、病因和发病机理221

二、临床表现222

三、组织病理222

四、实验室检查222

五、诊断和鉴别诊断222

六、治疗222

第四节 光化性网状细胞增生症223

一、病因和病理机制223

二、临床表现223

三、组织病理223

四、诊断和鉴别诊断223

五、需与下列疾病鉴别223

六、治疗223

第十二章 红斑鳞屑性皮肤病225

第一节 多形红斑225

一、病因及发病机理225

二、临床表现226

三、实验室检查226

四、诊断及鉴别诊断227

五、治疗227

第二节 新生儿中毒性红斑227

一、病因及发病机理227

二、临床表现227

三、实验室检查228

四、诊断及鉴别诊断228

五、治疗228

第三节 远心性环状红斑228

一、病因及发病机理228

二、临床表现228

三、实验室检查228

四、鉴别诊断228

五、治疗229

第四节 匐行性回状红斑229

一、病因及发病机理229

二、临床表现229

三、实验室检查229

四、治疗229

第五节 扁平苔藓229

一、病因及发病机理230

二、临床表现230

三、实验室检查231

四、诊断及鉴别诊断233

五、治疗233

第六节 硬化性萎缩性苔藓234

一、病因及发病机理234

二、临床表现235

三、实验室检查235

四、诊断与鉴别诊断235

五、治疗236

第七节 银屑病236

一、发病情况236

二、病因及发病机理237

三、临床表现245

四、组织病理246

五、诊断及鉴别诊断246

六、治疗247

第十三章 血管炎253

第一节 白细胞碎裂性血管炎253

一、病因及发病机理253

二、临床表现254

三、实验室检查254

四、诊断255

五、治疗255

第二节 低补体血症性(荨麻疹性)血管炎255

一、病因255

二、临床表现255

三、实验室检查256

四、诊断及鉴别诊断256

五、治疗256

第三节 过敏性紫癜256

一、病因及发病机理256

二、临床表现256

三、实验室检查257

四、诊断257

五、治疗258

六、小结258

第四节 风湿性血管炎258

一、病因及发病机理258

二、临床表现258

三、实验室检查258

四、诊断及鉴别诊断259

五、治疗259

第五节 结节性多动脉炎259

一、病因及发病机理259

二、临床表现259

三、实验室检查259

四、诊断259

五、治疗260

第六节 韦格勒肉芽肿260

一、病因及发病机理260

二、临床表现260

三、实验室检查260

四、诊断260

五、治疗260

第七节 颞动脉炎261

一、病因及发病机理261

二、临床表现261

三、实验室检查261

四、组织病理261

五、诊断及鉴别诊断261

六、治疗261

第八节 Sweet综合征261

一、病因及发病机理262

二、临床表现262

三、实验室检查262

四、诊断及鉴别诊断262

五、治疗263

第九节 结节性血管炎263

一、病因及发病机理263

二、临床表现264

三、实验室检查264

四、诊断264

五、治疗264

第十四章 大疱性皮肤病265

第一节 天疱疮265

一、分类265

二、病因及发病机制265

三、临床表现267

四、实验室检查267

五、诊断268

六、鉴别诊断269

七、治疗270

第二节 大疱性类天疱疮270

一、病因及发病机制270

二、临床表现271

三、实验室检查271

四、诊断与鉴别诊断272

五、治疗272

第三节 疤痕性类天疱疮273

一、临床表现273

二、实验室检查273

三、诊断与鉴别诊断274

四、治疗274

第四节 疱疹样皮炎274

一、病因及发病机制274

二、临床表现275

三、实验室检查275

四、诊断276

五、治疗276

第五节 妊娠疱疹276

一、病因及发病机制276

二、临床表现277

三、实验室检查277

四、诊断与鉴别诊断277

五、治疗278

第六节 线状IgA大疱性皮病278

一、病因及发病机制278

二、临床表现278

三、实验室检查278

四、诊断279

五、治疗279

第七节 获得性大疱性表皮松解症279

一、病因及发病机制279

二、临床表现279

三、实验室检查280

四、诊断281

五、治疗281

第十五章 结缔组织病282

第一节 红斑狼疮282

一、病因及发病机理282

二、临床表现284

三、实验室检查286

四、免疫病理288

五、诊断及鉴别诊断288

六、治疗288

第二节 皮肌炎290

一、病因及发病机理290

二、分类292

三、临床表现292

四、组织病理294

五、实验室检查294

六、诊断及鉴别诊断295

七、治疗295

八、病程及预后296

第三节 硬皮病296

一、分类296

二、病因及发病机理296

三、临床表现299

四、组织病理301

五、实验室检查301

六、诊断及鉴别诊断301

七、治疗301

第四节 Sjogren综合征302

一、病因及发病机理302

二、临床表现304

三、实验室检查305

四、组织病理305

五、诊断及鉴别诊断305

六、治疗及预防305

第五节 混合结缔组织病306

一、病因及发病机理306

二、临床表现307

三、实验室检查307

四、诊断及鉴别诊断307

五、治疗307

第六节 白塞病308

一、病因及发病机理308

二、临床表现308

三、实验室检查309

四、组织病理309

五、诊断和鉴别诊断309

六、治疗310

第十六章 性传播疾病312

第一节 非淋菌性尿道炎312

一、流行病学312

二、病因及发病机理313

三、临床表现314

四、实验室检查314

五、诊断与鉴别诊断315

六、治疗316

第二节 淋病316

一、流行病学316

二、病因及发病机理318

三、临床表现318

四、实验室检查320

五、诊断与鉴别诊断321

六、治疗322

第三节 软下疳322

一、流行病学323

二、病因323

三、临床表现323

四、实验室检查324

五、诊断与鉴别诊断324

六、治疗325

第四节 尖锐湿疣325

一、流行病学325

二、病因及发病机理325

三、临床表现326

四、实验室检查326

五、诊断与鉴别诊断327

六、治疗327

第五节 梅毒328

一、流行病学328

二、病因329

三、发病机理、病程和分期329

四、免疫学330

五、临床表现332

六、实验室检查335

七、诊断与鉴别诊断336

八、治疗336

第六节 艾滋病337

一、流行病学338

二、病因及发病机理338

三、传播途径340

四、临床表现340

五、实验室检查341

六、诊断与鉴别诊断342

七、治疗343

第十七章 移植物抗宿主病346

一、病因和发病机理346

二、临床表现347

三、组织病理348

四、诊断和鉴别诊断348

五、预防和治疗349

第十八章 原发性免疫缺陷综合征351

第一节 B细胞免疫缺陷病351

一、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症351

二、先天性性联无丙种球蛋白血症351

三、选择性IgA缺乏病352

第二节 T细胞免疫缺陷病352

一、先天性胸腺发育障碍352

第三节 B细胞和T细胞联合免疫缺陷353

一、严重联合免疫缺陷353

二、共济失调毛细血管扩张症354

三、Wiskott-Aldich综合征354

第十九章 与免疫有关的其他皮肤病356

第一节 斑秃356

一、病因及发病机理356

二、临床表现357

三、组织病理358

四、诊断及鉴别诊断358

五、治疗358

第二节 白癜风359

一、病因及发病机理359

二、临床表现361

三、病理变化362

四、诊断及鉴别诊断362

五、治疗362

第三节 肉样瘤病364

一、病因及发病机理364

二、临床表现364

三、实验室检查365

四、诊断365

五、治疗365

第二十章 皮肤肿瘤367

第一节 恶性黑素瘤367

一、病因和发病机理367

二、临床表现369

三、组织病理370

四、诊断与鉴别诊断371

五、治疗371

第二节 蕈样肉芽肿371

一、病因及发病机制371

二、临床表现374

三、组织病理374

四、实验室检查375

五、诊断与鉴别诊断375

六、治疗375

第三节 Sezary综合征375

一、病因及发病机理375

二、临床表现376

三、组织病理376

四、实验室检查376

五、诊断与鉴别诊断376

六、治疗376