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绪论1

一、病理学的内容和任务1

二、病理学在医学中的地位1

三、病理学的研究方法1

四、学习病理学的指导思想3

五、病理学的发展3

第一章 细胞和组织的损伤、修复与适应5

第一节 细胞、组织的损伤5

一、变性5

(一) 细胞水肿5

(二) 脂肪变性5

(三) 玻璃样变性6

(四) 纤维素样变性7

(五) 粘液样变性7

(六) 淀粉样变性8

(七) 病理性色素沉积8

(八) 病理笥钙化8

二、坏死9

(一) 坏死的基本病变9

(二) 坏死的类型9

(三) 坏死的结局10

第二节 细胞、组织的再生与修复11

一、再生11

(四) 免疫因素11

(一) 再生细胞的类型11

(一) 缺氧11

(三) 生理因素11

(二) 理化因素11

三、损伤的原因及发生机制11

(二) 各种组织的再生过程12

二、纤维性修复14

(一) 肉芽组织14

(二) 瘢痕组织14

三、影响创伤愈合的因素15

二、创伤愈合的类型15

一、创伤愈合的基本过程15

第三节 创伤愈合15

(一) 全身因素16

(二) 局部因素17

第四节 细胞、组织的适应18

一、萎缩18

(一) 原因及类型18

(二) 病理变化18

(三) 结局18

四、化生19

三、增生19

二、肥大19

第二章 局部血液循环障碍20

第一节 充血20

一、动脉性充血20

(一) 原因20

(二) 病理变化与临床病理联系20

(三) 后果20

二、静脉性充血21

(一) 原因21

(二) 病理变化与临床病理联系21

(三) 重要脏器的淤血21

第二节 出血23

(四) 后果23

一、破裂性出血24

二、漏出性出血24

(一) 原因24

(二) 病理变化24

(三) 后果24

第三节 血栓形成25

一、血栓形成的条件和机制25

二、血栓形成的过程及血栓的类型26

三、血栓的结局27

(一) 血栓栓塞28

二、栓塞的类型及其对机体的影响28

四、血栓对机体的影响28

第四节 栓塞28

一、栓子的运行途径28

(二) 脂肪栓塞30

(三) 气体栓塞30

(四) 羊水栓塞30

(五) 其它栓塞30

二、梗死的类型及病理变化31

(一) 贫血性梗死31

(二) 出血性梗死31

一、梗死的原因31

第五节 梗死31

(三) 败血性梗死32

三、梗死对机体的影响及结局33

第三章 炎症34

第一节 炎症的概念34

第二节 炎症的原因34

第三节 炎症的基本病理变化35

一、变质35

(一) 细胞释放的炎症介质35

(二) 体液中产生的炎症介质36

(一) 血液动力学改变--炎性充血37

(二) 血管壁通透性增强37

二、渗出37

三、增生41

第四节 炎症的类型42

一、变质性炎症42

二、渗出性炎症42

(一) 浆液性炎症43

(二) 纤维素性炎症43

(三) 化脓性炎症44

三、增生性炎症45

［附］卡他性炎症45

(四) 出血性炎症45

第三节 炎症的局部表现与全身反应46

一、炎症的局部表现46

二、炎症的全身反应47

第六节 炎症的经过与结局47

一、炎症的经过47

(一) 超急性炎症47

(二) 急性炎症47

(二) 迁延不愈48

(一) 痊愈48

(三) 蔓延播散48

(四) 亚急性炎症48

(三) 慢性炎症48

二、炎症的结局48

第四章 肿瘤50

第一节 肿瘤的概念50

第二节 肿瘤的特性50

一、肿瘤的一般形态与结构50

(一) 肿瘤的大体形态50

(二) 肿瘤的组织结构51

二、肿瘤的异型性52

(一) 组织结构的异型性52

(二) 肿瘤细胞的异型性53

四、肿瘤的生长与扩散54

(一) 肿瘤的生长54

(三) 肿瘤细胞的超微结构54

三、肿瘤细胞代谢特点54

(二) 肿瘤的扩散55

五、原发瘤与转移瘤的鉴别57

第三节 肿瘤与机体的相互关系57

一、肿瘤对机体的影响57

(一) 良性肿瘤57

(二) 恶性肿瘤58

二、机体对肿瘤的影响58

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别59

［附］交界性肿瘤59

二、肿瘤的分类60

第五节 肿瘤的命名与分类60

一、肿瘤的命名原则60

三、癌前病变与原位癌62

(一) 癌前病变62

(二) 原位癌63

第六节 常见肿瘤64

一、上皮组织肿瘤64

(一) 良性上皮性肿瘤64

(二) 恶性上皮性肿瘤64

二、间叶组织肿瘤67

(一) 良性间叶组织肿瘤67

(二) 恶性间叶组织肿瘤70

(一) 中枢神经系统肿瘤71

［附］癌与肉瘤的区别71

三、神经外胚叶源性肿瘤71

(二) 周围神经肿瘤73

四、多种组织构成的肿瘤73

(一) 畸胎瘤73

(二) 肾母细胞瘤74

第七节 肿瘤的病理学检查方法74

一、脱落细胞学检查74

二、活体组织检查74

三、免疫组织化学检查75

(一) 外源性因素76

一、肿瘤病因76

四、组织化学检查76

五、电子显微镜检查76

第八节 肿瘤病因学及发病学76

(二) 内源性因素78

二、肿瘤的发病机制79

(一) 癌变机制79

(二) 肿瘤的发生发展经过80

(三) 免疫抑制在肿瘤发生中的作用80

(四) 恶性肿瘤细胞的逆转80

第五章 心血管疾病81

第一节 风湿病81

二、亚急性感染性心内膜炎85

第二节 感染性心内膜炎85

一、急性感染性心内膜炎85

第三节 心瓣膜病86

一、二尖瓣狭窄87

二、二尖瓣关闭不全88

三、主动脉瓣关闭不全88

四、主动脉瓣狭窄88

第四节 动脉粥样硬化症89

第五节 冠状动脉性心脏病92

二、心肌梗死93

一、心绞痛93

三、心肌硬化95

四、冠状动脉性猝死95

第六节 高血压病95

(一) 缓进型高血压96

(二) 急进型高血压98

第七节 心肌病99

一、原发性心肌病99

(一) 扩张性心肌病100

(二) 肥厚性心肌病100

二、克山病101

(三) 限制性心肌病101

第八节 心肌炎102

一、病毒性心肌炎102

二、细菌性心肌炎103

三、孤立性心肌炎103

第九节 心包炎104

一、急性心包炎104

(一) 特发性心包炎104

(二) 感染性心包炎104

(二) 慢性缩窄性心包炎105

(一) 慢性非缩窄性心包炎105

二、慢性心包炎105

(四) 尿毒症性心包炎105

(三) 胶原病性心包炎105

第十节 先天性心脏病106

一、房间隔缺损106

二、室间隔缺损107

三、法洛四联症107

四、动脉导管未闭(开放)108

第六章 呼吸系统疾病110

第一节 慢性支气管炎110

第二节 肺气肿113

第三节 支气管扩张症115

第四节 矽肺116

第五节 慢性肺源性心脏病118

第六节 肺炎119

一、大叶性肺炎119

二、小叶性肺炎122

三、间质性肺炎124

(一) 病毒性肺炎124

(二) 支原体肺炎125

第七节 肺癌126

第八节 鼻咽癌129

二、慢性萎缩性胃炎132

一、慢性浅表性胃炎132

第七章 消化系统疾病132

第一节 慢性胃炎132

三、慢性肥厚性胃炎133

第二节 溃疡病133

第三节 肠道炎症136

一、局限性肠炎136

二、慢性溃疡性结肠炎136

第四节 病毒性肝炎137

一、急性普通型(轻型)肝炎139

三、重型肝炎140

(一) 急性重型肝炎140

(一) 慢性迁延性肝炎140

(二) 慢性活动性肝炎140

二、慢性普通型肝炎140

(二) 亚急性重型肝炎141

第五节 肝硬化141

一、门脉性肝硬化142

二、坏死后性肝硬化145

三、胆汁性肝硬化145

第六节 急性胰腺炎145

第七节 消化系统常见肿瘤146

一、食管癌146

二、胃癌147

三、大肠癌150

四、原发性肝癌152

第八章 泌尿系统疾病154

第一节 肾小球肾炎154

一、病因及发病机制155

(一) 免疫复合物沉积156

(二) 抗基底膜抗体形成156

二、肾小球肾炎的分类157

(一) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎158

(二) 弥漫性新月体性肾小球肾炎159

(三) 引起肾病综合征的原发性肾小球肾炎160

(四) 系膜增生性肾小球肾炎163

(五) 慢性硬化性肾小球肾炎164

第二节 肾盂肾炎165

一、病因和发病机制165

(一) 病因165

(二) 感染途径165

(三) 诱发因素166

二、类型166

(一) 急性肾盂肾炎166

(二) 慢性肾盂肾炎167

第三节 泌尿系统常见肿瘤168

一、肾细胞癌168

三、膀胱癌170

二、肾母细胞瘤170

第九章 生殖系统疾病173

第一节 子宫颈疾病173

一、慢性子宫颈炎173

二、子宫颈上皮非典型增生174

三、子宫颈癌175

第二节 子宫体疾病176

一、子宫内膜增殖症176

二、子宫平滑肌瘤178

三、子宫体癌179

一、葡萄胎180

第三节 滋养层细胞肿瘤180

二、侵袭性葡萄胎181

三、绒毛膜上皮癌181

第四节 卵巢肿瘤182

一、上皮源性肿瘤182

(一) 卵巢囊腺瘤182

(二) 卵巢囊腺癌183

二、性索间质性肿瘤183

(一) 颗粒细胞瘤183

(二) 卵泡膜细胞瘤184

三、生殖细胞源性肿瘤184

(一) 畸胎瘤184

(四) 胚胎性癌185

(二) 生殖细胞瘤185

(三) 内胚窦瘤185

第五节 乳腺疾病186

一、乳腺结构不良186

(一) 乳腺组织增生186

(二) 乳腺腺病186

(三) 囊肿病186

二、乳腺癌186

第六节 前列腺疾病189

一、前列腺增生症189

二、前列腺癌190

(一) 亚急性甲状腺炎191

(二) 慢性甲状腺炎191

第十章 内分泌系统疾病191

一、甲状腺炎191

第一节 甲状腺疾病191

二、甲状腺肿192

(一) 非毒性甲状腺肿192

(二) 毒性甲状腺肿193

三、甲状腺肿瘤194

(一) 甲状腺腺瘤194

(二) 甲状腺腺癌195

一、肾上腺皮质增生196

第二节 肾上腺疾病196

二、肾上腺肿瘤197

(一) 肾上腺皮质腺瘤197

(二) 肾上腺皮质癌197

(三) 肾上腺髓质肿瘤197

第三节 糖尿病197

第十一章 传染病199

第一节 结核病199

一、肺结核病201

(一) 原发性肺结核病201

(二) 继发性肺结核病203

(二) 结核性脑膜炎204

(一) 肠结核病204

二、肺外器官结核病204

(三) 泌尿生殖系统结核病205

(四) 骨关节结核病205

(五) 淋巴结结核病206

(六) 结核性腹膜炎206

第二节 伤寒206

(一) 肠道病变207

(二) 其它单核巨噬细胞系统的病变208

(三) 其它脏器病变208

第三节 细菌性疾疾208

一、肠阿米巴病210

第四节 阿米巴病210

二、肠外阿米巴病212

(一) 肝阿米巴病212

(二) 肺阿米巴病213

(三) 脑阿米巴病213

第五节 肾病综合征出血热213

第六节 流行性脑脊髓膜炎214

第七节 流行性乙型脑炎216

第十二章 性传播性疾病219

第一节 尖锐湿疣219

(二) 女性淋病220

(一) 男性淋病220

第二节 淋病220

(三) 淋菌性直肠炎221

(四) 淋菌性眼炎221

第三节 梅毒221

第四节 性病性淋巴肉芽肿223

第五节 艾滋病223

［附录1］人体正常器官的重量及大小226

［附录2］临床检验及体检参考值229

［附录3］尸体剖验法232

［附录4］病理检验技术在临床中的应用239

［附录5］临床病理讨论会基本知识248