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肿瘤防治研究资料1

1977年 （胃癌综述专辑）1

目录1

胃癌的流行病学1

一、引言1

二、胃癌的流行病学特征1

三、胃癌的流行因素9

四、对今后工作的意见12

胃癌的病因学16

引言16

第一部分：引起胃癌的外界因素16

一、饮食因素16

（一）食品烹调加工17

（二）食品污染19

（三）食品种类20

（四）蕨类的致癌性问题23

（五）饮酒24

二、化学致癌物质与胃癌24

（一）亚硝基胍26

（二）4－硝基喹啉1－氧化物及4－羥氨基喹啉1－氧化物29

（三）2,7芴基双乙酰胺等29

（四）化学致癌因子的复合作用30

三、其它外因与胃癌的发生30

（一）放射线30

（二）饮水31

（三）微生物问题31

（四）土壤32

（五）空气污染32

（六）吸烟33

（七）嚼梹榔习惯33

（八）胃部外伤33

胃部的原有病理情况34

一、慢性胃炎34

（九）居住地的纬度34

第二部分机体的内在因素34

（一）流行病学的研究35

（二）胃分泌功能的研究35

（三）萎缩性胃炎的分类36

（一）肠上皮化生和胃癌发生的关系37

（二）按胃癌细胞分化程度及其来源的分类37

二、肠上皮化生37

（四）萎缩性胃炎、恶性贫血与胃癌的关系37

（三）关于肠型胃癌起源的争论38

（四）关于弥漫型胃癌的起源42

（五）对Lauren提出的胃癌分类的意见42

（六）萎缩性胃炎的病因43

（七）有关胃癌发病的几个问题43

三、胃残端癌44

（一）概念44

（三）发病率45

（四）胃残端癌的病因45

（二）手术至残胃发生癌变的间隔时间45

四、胃溃疡47

五、胃息肉49

体质因素50

一、ABO血型50

（一）A型血属和胃癌有阳性相关的证据50

（二）关于ABO血型与胃癌有联系的机理的探讨51

二、免疫缺乏状态52

三、遗传因素53

四、神经内分泌因素55

结束语56

癌的生化诊断72

酶72

一、酵解酶72

二、同功酶73

血浆蛋白73

一、糖蛋白73

二、血清中与DNA结合蛋白质74

三、脂蛋白74

氨基酸衍生物75

一、多胺75

四、免疫球蛋白75

五、其他蛋白75

二、吲？乙酸76

淋巴球77

其它78

胃癌的免疫学诊断81

一、与胃癌有关的抗元物质81

二、α2GP胃癌抗元的研究85

三、展望86

（一）摩擦（刷拭）法90

（二）洗涤法90

胃癌细胞学检查近况90

一、胃癌细胞学取材的改进90

（三）直视下法92

二、胃癌细胞形态学研究93

三、胃癌细胞学检查阳性率的提高96

（一）细胞学检查阳性率的提高96

（二）与胃癌细胞学检查阳性率有关的因素97

（二）对某些病例有特殊的诊断价值99

四、胃癌细胞学检查临床应用的价值99

（一）易于推广普及99

（三）细胞学检查与其它检查方法的合并应用100

（四）用于普查筛选100

（五）用于临床治疗100

早期胃癌X线诊断的进展103

一、X线检查对发现早期胃癌的作用103

二、从X线角度看早期胃癌的定义和分型104

三、早期胃癌X线检查技术的进展106

（一）隆起型早期胃癌109

四、早期胃癌的X线诊断的进展109

（二）平坦型早期胃癌110

（三）表浅凹陷型早期胃癌111

（四）凹陷型早期胃癌112

五、X线诊断早期胃癌的限度和问题115

（一）早期胃癌与晚期胃癌的鉴别诊断问题115

（二）癌与良性病变的鉴别诊断问题115

（三）早期胃癌的分型问题115

二、胃癌的术中放疗116

关于早期胃癌的概念和肉眼分型119

早期胃癌的概念分型及胃镜诊断119

二、早期胃癌的纤维胃镜诊断121

三、色素染色在纤维胃镜诊断胃癌中的应用127

胃癌的手术治疗133

一、胃切除的范围133

二、淋巴结的清除范围134

三、姑息性切除术136

四、联合切除137

五、结语137

（一）5－氟脲嘧啶141

一、胃癌的单一药物治疗141

胃癌的化学药物治疗141

（二）5－氟脲嘧啶脱氧核苷144

（三）呋喃氟脲嘧啶144

（四）抗癌抗菌素144

（五）亚硝脲类145

（六）喜树碱145

（七）其它单一用药145

（四）5Fu和亚硝脲类药物并用146

（三）“METT”疗法146

（一）“MFC”疗法146

（二）“FAMT”疗法146

二、合并用药146

三、手术辅助化疗147

（一）术后化疗147

（二）术前化疗148

（三）胃癌的局部化疗149

胃癌的放射治疗155

一、胃癌的术前放疗155

三、胃癌的术后放疗162

四、单纯放射治疗与放化疗联合治疗163

胃癌的中医中药治疗171

一、祖国医学文献有关胃癌的记载171

二、中西医结合治疗胃癌的分型172

三、治疗胃癌的单偏验方观察情况177

四、治疗胃癌放疗化疗反应的情况178

五、中医中药治疗胃癌的展望178

早期胃癌X线诊断的进展附图及说明182