《内蒙古自治区医院护理常规急诊急救操作规定》

第一部分 护理工作制度1

一、对护士的要求1

二、护理人员的岗位责任制3

三、分级护理制度3

第二部分 护理常规7

一、外科护理常规：7

(一) 外科一般护理常规7

(二) 手术病人护理常规7

(三) 全麻病人护理常规9

(四) 椎管内麻醉护理常规9

(五) 休克病人护理常规10

(六) 破伤风护理常规11

(七) 肠梗阻手术护理常规12

(八) 直肠、结肠癌手术护理常规12

(九) 肛瘘手术护理常规13

附：外科手术区域的皮肤准备范围14

二、胸外科护理常规：15

(一) 胸外科一般护理常规15

(二) 胸科手术前护理常规16

(三) 胸外手术后护理常规16

(四) 肺手术后护理常规16

(五) 动脉导管未闭手术护理常规17

(六) 二尖瓣手术护理常规17

(七) 体外循环护理常规18

(一) 泌尿外科一般护理常规19

三、泌尿外科护理常规：19

(二) 膀胱癌手术护理常规20

(三) 前列腺增生手术护理常规21

(四) 泌尿系损伤护理常规21

(五) 泌尿系先天畸形手术护理常规22

(六) 肾上腺手术护理常规22

四、烧伤外科护理常规：23

(一) 大面积烧伤患者一般护理常规23

(二) 头面部烧伤护理常规24

(三) 手部烧伤护理常规24

(四) 会阴部烧伤护理常规24

(五) 呼吸道烧伤护理常规24

(七) 浸浴护理常规25

(六) 化学烧伤护理常规25

(八) 焦痂切除术护理常规26

(九) 削肉芽创面护理常规26

附一：异体皮准备及保护法26

附二：特大面积及重症烧伤注意点27

附三：补液原则27

五、神经科护理常规：28

(一) 神经外科一般护理常规28

(二) 颅脑手术前护理常规29

(三) 脊髓手术护理常规29

(四) 神经内科一般护理常规30

(五) 癫痫病人护理常规31

(六) 截瘫病人护理常规31

(七) 急性、感染性多发性神经炎护理常规32

(一) 急救固定33

六、骨科护理常规33

(二) 小夹板固定护理常规34

(三) 石膏绷带固定护理常规35

(四) 骨外科一般护理常规36

(五) 皮肤牵引护理常规38

(六) 骨牵引护理常规39

(七) 骨科一般手术前后护理常规41

(八) 带蒂皮瓣手术前后护理常规42

(九) 外伤性截瘫护理常规43

附图：骨科手术区域的皮肤准备范围44

(十) 断肢(指)再植护理常规47

(一) 手术室的一般规则50

(二) 手术间规则50

七、手术室工作常规50

(三) 参观规则51

(四) 更衣室规则51

(五) 洗手规则51

附一：手术室各级人员职责52

附二：手术室几种仪器使用常规58

八、五官科护理常规61

眼科护理常规：61

(一) 眼科一般护理常规61

(二) 内眼手术护理常规61

(三) 白内障手术后护理常规62

(四) 青光眼护理常规63

(五) 斜视手术护理常规63

(一) 耳鼻喉科手术前护理常规64

耳鼻喉科护理常规：64

(六) 球内异物手术护理常规64

(二) 全麻手术护理常规65

(三) 局麻手术护理常规66

(四) 耳部手术护理常规66

(五) 颞骨切除及部分切除颈淋巴清扫术护理常规67

(六) 鼻部手术护理常规68

Ⅰ、鼻内手术68

Ⅱ、上颌窦根治或探查术69

Ⅲ、鼻外手术(包括前额窦、筛窦根治术)护理常规70

Ⅳ、鼻部大手术护理常规70

Ⅰ、扁桃体摘除术护理常规72

Ⅱ、喉全摘+颈淋巴清扫+发音重建术护理常规72

(七) 咽部手术护理常规72

Ⅲ、喉裂开术护理常规75

(八) 内诊镜检查护理常规(食道镜、喉镜、气管镜)75

口腔科护理常规：76

(一) 口腔科一般护理常规76

(二) 口腔科手术护理常规76

(三) 颌面部炎症护理常规77

(四) 唇裂手术护理常规77

(五) 腭裂手术护理常规78

(六) 颌骨肿瘤手术护理常规78

(七) 上颌骨骨折的护理79

(八) 下颌骨骨折的护理79

(九) 颌面部显微外科手术护理常规80

2 孕吐护理常规83

1 一般妇科护理常规83

(一) 妇科护理常规：83

九、妇产科护理常规83

3 输卵管妊娠护理常规84

4 中期妊娠腔内引产护理常规84

5 腹部手术护理常规84

6 阴式手术护理常规85

7 恶性肿瘤术后化疗护理常规85

(二) 产科护理常规：85

1 产科一般护理常规85

2 待产护理常规86

3 分娩护理常规86

4 先兆子癎分娩护理常规87

5 心脏病分娩护理常规87

6 产前出血分娩护理常规88

7 早破水护理常规88

8 胎盘早期剥离护理常规88

9 前置胎盘护理常规88

10 产后护理常规89

11 产后出血护理常规89

12 剖腹产护理常规89

13 先兆子癎护理常规90

14 子癎护理常规90

15 新生儿护理常规91

16 早产儿护理常规91

17 新生儿颅内出血护理常规92

20 新生儿硬肿症护理常规93

19 新生儿出血症护理常规93

18 新生儿头颅血肿护理常规93

21 新生儿肺炎护理常规94

十、内科护理常规：94

(一) 内科一般护理常规94

(二) 高热护理常规95

(三) 昏迷护理常规95

(四) 咯血护理常规96

(五) 消化道出血护理常规97

(六) 心脏病护理常规98

(七) 冠心病监护(心肌梗塞)护理常规99

(八) 肺心病监护常规100

(九) 溃疡病护理常规101

(十) 肝硬化腹水护理常规101

(十一) 糖尿病护理常规102

(十二) 甲状腺机能亢进护理常规102

(十三) 急慢性肾炎护理常规103

(十四) 血液病一般护理常规104

(十五) 急性白血病护理常规104

(十六) 过敏性紫瘢护理常规105

(十七) 肺炎护理常规105

(十八) 中毒护理常规106

(十九) 痢疾护理常规106

(二十) 肠伤寒护理常规106

(廿一) 休克肺(A、R、D、S)护理常规107

(廿二) 急性肾功衰竭护理常规107

(廿三) 腹膜透析护理常规108

(廿四) 血液透析护理常规108

(廿六) 放疗反应的护理110

(廿五) 急性弥散性血管内凝血(D、I、C)护理常规110

(廿七) 化疗药物的毒性反应和处理111

(廿八) 传染病一般护理常规114

附：117

一、主要传染病潜伏期和隔离期限表117

二、各种物品消毒方法表120

十一、皮肤科护理常规123

(一) 入院护理常规123

(二) 出院护理常规123

(三) 皮肤科护理规123

(四) 皮肤病的换药护理常规124

十二、儿科护理常规127

(一) 儿科一般护理常规127

(二) 婴幼儿护理常规127

(三) 肾脏病护理常规128

(四) 婴幼儿腹泻护理常规128

(六) 白血病护理常规129

(七) 结核性脑膜炎护理常规129

(五) 心脏病护理常规129

(八) 化脓性脑膜炎护理常规130

(九) 糖尿病护理常规130

(十) 昏迷护理常规131

(十一) 高热护理常规131

十三、中医护理常规132

(一) 中医一般护理常规132

(十二) 惊厥护理常规132

(二) 高热病的中医护理133

(三) 昏迷的中医护理134

(四) 水肿的护理135

(五) 心悸的护理136

十四、蒙医科护理常规137

(一) 蒙医科一般护理常规137

(二) 坐骨神经痛的护理常规138

(三) 风湿性关节炎的护理常规138

一、急诊科的任务140

二、对急诊科护理人员的要求140

第三部分 急诊、急救操作规程140

三、建立、修订主要抢救程序(附图)141

四、急诊科(室)的主要装备142

五、院外急救工作144

六、急诊处理常规144

七、急症抢救技术操作规程161

(一) 心跳、呼吸停止的抢救常规161

(二) 胸外心脏挤压方法164

(三) 呼吸复苏方法167

(四) 心室纤颤及除颤169

(五) 人工起搏器的应用170

(六) 心内注射药物法170

(七) 心电图171

(八) 气管插管的应用172

(九) 呼吸道吸痰法173

(十) 氧气吸入法176

(十一) 监护室工作制度180

(十二) 气管切开护理常规181

Ⅱ、气管切开术护理常规(归急诊常规)185