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疾病诊断的常用方法1

一、体格检查常用数据1

（一）一般数据1

（二）小儿科数据2

（三）妇产科数据3

二、特殊体格检查方法5

（一）眼5

（二）耳、鼻、喉6

（三）头颈部8

（四）胸部9

（五）腹部9

（六）各器官疼痛及放射痛分布11

（七）四肢及脊柱13

（八）外周血管20

（九）神经系统21

三、实验室检查26

（一）一般血液检验常数26

（二）血液生化检验常数及其它28

（三）骨髓检验常数32

（四）几种血液指数的计算公式及临床意义33

（五）溶血性贫血检查的临床意义34

（六）尿液检验常数36

（七）脑脊液检验常数38

（八）胃液检验常数38

（九）胸、腹水检验常数39

（十）前列腺液检验常数39

（一）肺功能测定常数40

（十一）精液检验常数40

四、特殊功能试验40

（二）心导管检查常数41

（三）静脉压测定42

（四）中心静脉压测定43

（五）肝颈静脉回流试验44

（六）加大组织胺法胃液分析44

（七）胰腺功能试验45

1、新斯的明试验45

（八）磺澳酞钠试验46

2、史密氏试验46

（九）肾功能检查47

1、酚红试验47

2、莫氏浓缩稀释试验47

3、尿素廓清试验48

4、内生肌酐清除率测定49

（十）葡萄糖耐量试验49

1、高渗盐水试验50

（十一）脑下垂体机能试验50

2、垂体后叶激素尿液浓缩试验51

（十二）基础代谢率测定（床边法）52

（十三）甲状旁腺机能试验52

1、钙耐量试验52

2、忌磷试验53

3、肾小管对磷重吸收率54

4、磷廓清率55

（十四）肾上腺皮质机能试验55

1、皮质素水试验55

2、鲁—克—鲍三氏饮水试验56

3、肾上腺皮质储备机能试验57

（十五）苄胺唑啉试验58

（十六）立卧式水试验58

（十七）束臂试验59

五、放射线检查59

（一）放射线检查常用术语及常数59

（二）放射线检查鉴别诊断65

1、肺部大片状阴影的鉴别诊断65

2、肺空洞的鉴别诊断65

4、骨髓炎和骨结核的鉴别诊断66

3、良、恶性胃溃疡的鉴别诊断66

5、化脓性关节炎和结核性关节炎的鉴别诊断67

6、良性、恶性骨肿瘤的鉴别诊断67

（三）放射线特殊检查前准备68

1、呼吸系统的支气管造影68

2、循环系统68

（1）心血管造影68

（3）胆囊造影69

（1）胃肠道造影69

（2）结肠造影69

3、消化系统69

（3）四肢动脉、静脉造影69

（2）腹主动脉造影69

4、泌尿系统70

（1）静脉肾盂造影70

（2）逆行肾盂造影70

5、腹膜后充气造影70

（3）脑血管造影71

（2）脑室造影71

（1）气脑造影71

7、中枢神经系统71

6、子宫、输卵管造影71

8、椎管造影72

六、心电图检查72

（一）心电图正常值72

（二）心房肥大73

（三）心室肥厚74

（四）束枝传导阻滞76

（五）心肌梗塞80

（八）药物影响——洋地黄、锑剂83

（六）慢性冠状动脉供血不足83

（七）心肌炎、心包炎83

（九）电解质紊乱：血钾过高、血钾过低87

（十）期前收缩87

（十一）阵发性心动过速90

（十二）心房纤颤90

（十三）心室纤颤93

（十四）房室传导阻滞93

（1）正常肝波95

（3）可疑及恢复期传染性肝炎95

（2）急性传染性肝炎95

（一）超声波检查95

2、波形表现与临床意义95

1、超声波检查常数95

七、其他辅助检查95

（12）葡萄胎的诊断96

（11）早妊子宫的诊断96

（10）胆囊96

（9）肝脓肿96

（8）肝癌96

（6）脂肪肝96

（5）肝硬化96

（4）迁延性肝炎及慢性肝炎96

（7）日本血吸虫病96

（13）腹部肿块97

（14）穿刺抽液的定位97

（15）头颅部常见波形97

（二）同位素检查97

1、甲状腺吸碘131机能试验97

3、同位素肾图98

2、甲状腺扫描98

4、肾脏扫描101

5、肝脏扫描102

（三）脑电图检查103

1、脑电波分类、临床意义、诊断依据103

2、影响检查因素及注意事项106

3、适应症及意义106

几种常见疾病的鉴别诊断107

一、昏迷的鉴别诊断107

二、心绞痛症状的鉴别诊断110

三、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断111

四、常见急性腹痛的鉴别诊断112

五、神经系统有关鉴别诊断115

（一）几种常见的瘫痪、病变部位和临床特征115

1、偏瘫115

2、两侧瘫痪115

3、截瘫116

4、身体的某一部分瘫痪116

5、中枢性与周围性瘫痪的鉴别116

（二）脑脊液的鉴别诊断117

6、中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪鉴别诊断117

（三）感觉障碍类型、病变部位和临床特征119

（四）脑血管疾病的鉴别诊断123

（五）脊髓损害定位诊断124

（六）脊髓节段与椎体的关系124

（七）中枢系统定位诊断125

几种疾病的诊断及疗效判断标准127

一、感冒及流行性感冒127

二、慢性气管炎129

2、喘息型慢性气管炎与支气管哮喘的鉴别136

附1、喘息型支气管炎的喘息与肺气肿气短的鉴别136

3、痰的性质判断137

4、痰涂片制备、检查及计算方法137

三、慢性肺原性心脏病138

四、高血压分期及疗效评定标准139

五、冠心病142

六、白血病、红血病、红白血病诊断特点147

（一）急性白血病的诊断特点148

（二）红血病、红白血病的诊断特点150

（三）慢性白血病的诊断要点152

（四）急性白血病疗效评定标准154

七、癌155

（一）原发性肝癌155

（二）胃癌157

（三）中西医药物治疗食管癌疗效标准159

（四）肺癌160

（五）子宫颈癌161

（六）鼻咽癌162

（七）乳癌163

八、断肢（指）的标准164

九、针麻165

（一）一般针麻手术评级标准165

（二）扁桃体手术针麻评级标准167

（三）颅脑手术针麻评级标准168

（四）胃大部、腹部全子宫加双侧附件切除术针麻评级标准169

（五）四肢手术针麻评级标准171

1、体液含量与分布173

3、成人每日水份出入量173

2、正常人体血容量估计173

（一）正常的水、电解质分布与平衡173

一、水与电解质平衡173

水与电解质平衡、休克、急性肾功能衰竭173

4、正常人体电解质含量及需要量174

5、胃肠道分泌液与电解质含量174

（二）体液的异常丧失176

1、胃肠分泌液的丧失176

2、皮肤蒸发及出汗176

1、常用治疗溶液的电解质含量与用途177

3、呼吸道蒸发177

（三）补液疗法中的几个问题177

2、几个治疗上的估算方法178

（1）浓缩性高钠178

（2）缺钠178

（3）水过多178

（4）代谢性酸中毒178

3、毫克与毫当量的换算179

4、常用药物电解质含量的换算179

（四）静脉内强化营养180

1、适应症181

2、静脉导管插入途径181

3、高营养液配方示例181

4、导管护理及输注方法182

1、小儿常用输液配方183

2、纠正脱水所需输液量183

3、输液速度183

5、并发症183

（五）有关小儿的输液疗法183

4、补钾问题184

二、休克184

（一）病因184

（二）治疗原则184

（三）各种休克处理的特点191

1、创伤性休克191

2、感染性休克192

4、心源性休克193

3、过敏性休克193

附：肝素抗凝疗法194

三、急性肾功能衰竭195

（一）病因195

（二）处理原则196

1、早期防治措施196

2、少尿期的处理197

（1）液体的控制197

（2）电解质的控制198

1、水与电解质的补给201

（三）多尿期的处理201

2、营养补给201

（4）防治感染201

（3）饮食的控制201

几种疾病和外伤的处理202

一、几种心律紊乱的处理202

（一）频发性室性期前收缩的治疗202

（二）室上性阵发性心动过速的治疗203

（三）室性阵发性心动过速的治疗204

（四）房室传导阻滞205

二、急性左心衰竭的治疗206

（五）心律紊乱的预防方法206

附：心功能分级208

三、上消化道出血的处理原则209

四、肝昏迷治疗原则210

五、烧伤的面积估计与抗休克输液公式212

（一）烧伤面积计算212

（二）烧伤补液公式213

（三）烧伤补液原则213

六、骨折治疗中有关的几个问题214

（一）关节功能位置214

（二）闭合性骨折一般固定时间215

（三）各种骨折石膏固定部位216

（四）截肢平面选择217

（五）骨折治愈标准217

中毒、中暑、蛇咬伤的处理219

一、急性中毒219

（一）急性中毒的处理原则219

（二）常见急性中毒的症状及处理221

1、药物类221

（1）急性镇静、安眠药类中毒（巴比妥类、氯丙嗪、眠尔通、利眠宁等）221

（4）乙醇中毒（乙醇、酒类）222

（3）急性氨茶碱中毒222

（2）颠茄碱类中毒（颠茄、莨菪碱、阿托品等）222

2、工业毒物类223

（1）急性铅中毒223

（2）急性砷中毒（砒霜、灭螺杀虫剂）223

（3）急性一氧化碳中毒224

（4）强酸类中毒（硫酸、盐酸、硝酸）225

（5）强碱类中毒（氢氧化钠、氢氧化钾等）225

3、农药类225

（1）有机磷中毒（1605、1059、敌百虫、乐果、敌敌畏等）225

（1）毒蕈中毒226

（2）有机氯中毒（滴滴涕、六六六）226

4、植物类226

（2）亚硝酸盐类中毒（肠源性紫绀症）227

二、中暑的处理227

三、毒蛇咬伤230

复苏术235

一、心跳呼吸停止的抢救235

（一）心跳骤停的复苏235

（二）呼吸停止和人工呼吸239

二、心跳呼吸恢复后的处理240

（二）急性脑缺氧的神经系统检查及其临床意义241

三、复苏后中枢神经系统的功能恢复问题241

（一）急性脑缺氧的临床过程241

（三）脑缺氧的防治242

（四）中枢神经系统功能恢复的过程246

四、电击伤247

五、溺水247

抗菌素、磺胺药及激素的临床应用250

一、抗菌素的临床使用250

（一）常用抗菌素的剂量、使用途径、作用、适应症与注意事项250

（二）可能有效的各种抗菌素联合261

（三）抗菌药物敏感试验的合理使用263

（四）常用几种抗菌素过敏反应情况264

（五）抗菌素自肾脏排出情况265

（六）肾功能损害抗菌素之应用266

（七）抗菌素静滴时配伍禁忌……………………………（269前）二、磺胺药的临床使用269

（一）磺胺药的用法及剂量269

（二）各种磺胺药的抗菌作用比较272

三、肾上腺皮质激素的临床使用274

（一）皮质类固醇生理、药理作用及副作用、并发症之互相关系274

（二）各种皮质激素制剂的剂量和给药途径276

（三）各种皮质类固醇作用效能比较278

（四）应用皮质激素的适应症、禁忌症及注意事项279

附录281

一、常见传染病的潜伏期、出疹时间、隔离期及检疫期281

二、常见传染病的预防接种282

三、小儿药物剂量计算288

四、动物性食物中胆固醇含量简表290

五、度量衡名称、简写和进位291

六、常用外语缩写与符号292