《超音波消化器病学》求取 ⇩

［第1编 超音波诊断に必要な基础］2

超音波诊断に必要な基础————竹原靖明2

1．诊断用超音波の性质2

1 超音波とは2

2 生体内を伝播する过程での变化2

目次2

2．超音波画像の特征7

1 实质臓器の超音波像について7

2 断面像の厚みについて8

3 ア？チファクトについて9

3．超音波诊断装置の原理と最近の进步13

1 装置の原理と画像の表示方式13

2 分解能について14

3 プロ？ブの种类とその特征16

4 超音波诊断装置の最近の进步17

2 装置に对して22

4．よい画像を得るために22

1 被检者に对して22

［第2编 超音波诊断］26

第Ⅰ章 肝 臓26

A．超音波解剖————山根隆明26

1 概念26

2门脈27

3 肝静脈29

4肝内胆管30

B．びまん性疾患————————35

1．急性肝炎 坂口正刚，冈 芳彦37

1 概念37

2超音波所见37

2．剧症肝炎37

1 概念37

2 超音波所见38

1 概念38

2 超音波所见38

3．肝硬变38

3 超音波所见による慢性肝障害の进展度の推测39

4．原发性胆汁性肝硬变症39

1 概念39

2 超音波所见39

5．特发性门脈圧亢进症40

1 概念40

2 超音波所见40

6．脂肪肝 石田秀明，新泽真理，长沼裕子42

1 定义と原因42

2 超音波所见42

3 鉴别疾患44

4 脂肪肝诊断の际の注意点45

2 先天性肝缐维症46

1 炎症性疾患46

7．その他のびまん性肝疾患46

3 沈着症48

4 von Meyenburg s complex48

5肝サルコィド？シス50

6 寄生虫疾患50

7 循环障害ぉよび血管障害52

C．限局性疾患————————55

1．肝囊胞性疾患 石川洋子55

1 概念55

2 频度55

3 分类55

4 肝囊胞の超音波诊断55

5鉴别诊断55

6 治疗，予后59

2分类61

3 疫学61

1概念61

2．肝脓疡 须山正文，崔仁？61

4 细菌学62

5超音波所见62

6鉴别诊断63

3．肝细胞癌68

1 概念 江原正明，大藤正雄，仁平武68

2频度68

3 病理分类68

4 超音波诊断68

5 CO2血管造影（US angiography） 工藤正俊73

6 カラ？ドプラ 田中幸87

7 生检 真岛康雄，谷川久一92

4．肝细胞癌以外の原发性肝癌96

1 肝内胆管癌 竜崇正，炭田正俊96

2 肝芽肿 市川太郎102

3 恶性リ ンパ肿 川本智章，井户健一，木村健105

4 混合型 梶原义史，织部孝史108

5 肉肿110

a． 血管肉肿 山村义治，杉野成，近藤元治110

b．肝未分化肉肿 津留照雄，松永章112

5．转移性肝癌 唐泽英伟116

1 概念116

2 频度116

3超音波所见116

5カラ？ドプラ法120

4 超音波诊断基准120

6．肝癌类似病变 吉川淳，松井修121

1 限局性结节性肥大（focal nodular hyperplasia;FNH）121

2 腺肿样过形成（adenomatous hyperplasia;AH）123

3 结节性再生性过形成（nodular regenerativehyperplasia;NRH）128

4 その他128

7．良性肿疡130

1 血管肿 冈博子，朝井均130

2 肝细胞腺肿 竹内和雄131

3 囊胞形成性肝恶性肿疡 小仓嘉文，高桥辛二，田端正己，井户政佳133

4 peliosis hepatis 井上泰139

8．胆管过？肿 佐藤裕140

1 概念140

2 频度140

3 超音波诊断141

4 鉴别诊断142

5 予后142

D．肝外伤—————————————広沢邦浩144

1 概念144

2 频度144

3 分类144

4 超音波诊断144

第Ⅱ章 门脈系·脾脏153

A．门脈压亢进症———————————153

1 肝硬变にみちれる门脈压亢进症の一般的超音波所见155

1．肝硬变 木村邦夫155

2肝硬变にみちれる门脈压亢进症の原因となる特殊な超音波所见157

3肝硬变にぉける肝の超音波所见158

2．特发性门脈压亢进症158

1肝にみられる超音波所见158

3．肝外门脈闭塞症 上野规男160

2超音波所见160

1概念ぉよび病因160

3鉴别诊断160

2 门脈压亢进所见160

4．Budd-Chiari症候群163

1概念および病因163

2 超音波所见163

5．门脈血栓症166

1概念ぉよび病因166

2 超音波所见167

6．ドプラ 森安史典167

1超音波ドプラの门脈压亢进症诊断への应用167

2超音波ドプラガイド下处置175

B．脾肿（含：Gamna-Gandy结节）——177

—————————本田伸行，大石元177

1概念177

2 原因177

3 脾の描出法177

4 判定基准177

3分类180

2频度180

1 概念180

1．脾囊胞 小岛正久，竹原靖明180

C．脾脏の限局性病变———————————180

4 超音波诊断181

5治疗182

8画像诊断183

7临床症状183

6年龄183

5分类183

3 原因183

4 起炎菌183

2频度183

1 概念183

2．脾脓疡 木田荣郎183

9鉴别诊断184

1治疗と予后184

11症例184

3．脾肿疡 小野良树，阿部真弓，小川真広，山本义信，荒川泰行，石绵宏敏186

1 概念186

2 频度186

3分类186

4超音波の肿疡诊断基准案186

5 脾肿疡の超音波诊断186

6鉴别诊断189

3鉴别诊断190

2超音波所见190

1 概念190

D．脾梗塞———————————藤井大吾，洼川良広190

D． 脾外伤———————————检见崎博树193

1 脾脏损伤の概念と频度193

2脾脏损伤の形态分类193

3 脾脏损伤の超音波所见193

4脾脏损伤诊断における超音波检查の有用性197

1解剖198

3描出のポイントおよび注意点198

2胆囊·胆管の基本像と正常像198

1．胆囊·胆管US 冈村毅与志，齐藤裕辅，真口宏介198

A．超音波解剖（US,EUS）———————198

第Ⅲ章胆道198

2．胆囊·胆管·乳头の EUS 山雄健次202

1 解剖202

2 超音波内视镜检查203

3 分类と成因208

2频度208

1概念208

B．胆囊结石———————松泽一彦，竹原靖明208

4 超音波诊断210

5 USの胆囊结石の诊断能と走查上の注意事项218

C．急性胆囊炎———————林 仁守221

1概念221

2定义221

3 超音波诊断221

D．慢性胆囊炎（US,EUS）———————228

1．US 福井 洋，水谷明正228

1慢性胆囊炎228

2黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatouscholecystitis）230

3 磁器样胆囊（porcelain gallbladder）231

4石？乳胆汁（limy bile）232

5 その他232

1慢性胆囊炎の概念234

2．EUS 三竹正弘，内藤靖夫234

3超音波内视镜诊断235

2 分类235

E．腺筋肿症（US,EUS）——山中桓夫241

1 概念241

2频度241

3病型と形态学的特征241

4病型と超音波画像（US,EUS）243

5鉴别诊断247

6并发病变249

F．胆囊ポリ？プ（US,EUS）——251

1．小隆起性病变（US） 木本英三251

1胆囊ポリ？プの概念とUS所见251

2USによる鉴别诊断のポイントと问题点254

1概念255

2 病理组织学的分类255

2．良性の隆起性病变（EUS） 相部刚，野口隆义，藤村？255

3 良性の频度256

4 EUSによゐ诊断256

G．胆囊癌（US,EUS）——265

1．US 渡辺五朗265

1疾患の概念—今日の胆囊癌265

2 频度265

3分类265

5 超音波所见と鉴别诊断266

4胆囊癌の超音波分类266

6早期胆囊癌の超音波分类271

7胆囊癌の超音波描出能272

2．EUS 藤田直孝273

1 胆囊癌诊断？ぉける超音波内视镜の意义273

2 胆囊癌の分类274

3 US·EUSの胆囊癌描出能274

6各型のEUS像275

5胆囊癌の深达度诊断275

4胆囊癌の EUS诊断275

H．先天性异常———————————283

1．无胆囊症 富田周介283

1概念283

2 频度283

3 超音波诊断283

4 鉴别诊断284

2．重复胆囊 长谷川洋284

1 概念284

2 频度285

3分类285

4 わが国の报告例とその特征285

8治疗286

2 频度286

1概念286

3．左侧胆囊 长岩治郎，浅原新吾286

7鉴别诊断286

6 超音波诊断286

5诊断286

3 超音波诊断287

4 鉴别诊断288

4．异所性胃粘膜 三竹正弘，内藤靖夫288

1概念288

2 频度と分类288

3超音波诊断289

4鉴别诊断290

1．胆管结石（US,EUS）——————————————伊藤正树，花田敬土，金谷雄生，土田 明291

1．总胆管结石291

1 概念291

2疫学291

3 超音波诊断291

3频度293

2分类293

2．肝内结石293

4超音波内视镜293

1概念293

4结石の种类294

5超音波诊断295

6 超音波内视镜297

G．胆管癌（US,EUS）———————————————————————乾 和郎，印牧直人，中泽三郎299

1 概念299

2频度299

3 分类299

4超音波诊断299

5 超音波内视镜诊断301

6细径超音波プロ？ブによる经皮的胆道超音波检查302

2频度305

3分类305

4十二指阳乳头部癌の超音波诊断305

K．乳头部癌（US,EUS） 三竹正弘，山雄健305

1概念305

5 十二指阳乳头部癌の超音波内视镜诊断307

2 频度311

3 分类311

4超音波诊断311

1 概念311

1．先天性胆管扩张型311

L．先天性胆管扩张症，膵·胆管合流异常（US,EUS）——————————藤田直孝311

5 鉴别诊断315

2．膵·胆管合流异常315

1 概念315

2 频度315

3 分类315

4超音波诊断315

5 鉴别诊断318

3 病态と超音波所见320

2原因320

1．胆道気肿 丸山嘉一，跡见裕320

M．その他————————————————320

1 概念320

4鉴别诊断321

2．胆道回虫症 板桥 司322

1定义322

2频度322

3 临床诊断322

4超音波诊断322

5合并症323

6治疗324

3．良性胆管狭窄 中尾哲二，横沟清司，中山和道325

1概念325

2 分类325

3超音波诊断325

1 膵の位置329

2大きさと形状329

A．超音波解剖（US,EUS）佐藤一弘，若林329

1．膵の解剖329

第Ⅳ章 膵脏329

3膵管系330

4 血管系330

5 隣接脏器332

2．US基本走查と超音波解剖332

1纵走查332

2横走查334

3 左肋间走查334

3．EUS基本走查と超音波解剖335

1 ラヅフル型EUS335

2リニフ型EUS338

5超音波膵描出率341

4重症度判定基准341

3临床诊断基准341

1 概念341

B．急性膵炎——高田忠敬，安田秀喜341

2频度341

6超音波所见343

7超音波所见の特征と限界347

C．慢性膵炎（US,EUS） 堀口祐尔，今井英夫348

1 概念と频度348

2 分类348

3诊断基准348

4 超音波诊断基准の问题点と今后の课题354

5合并症の诊断357

6鉴别诊断358

7超音波内视镜361

2频度363

4超音波诊断363

3 分类363

1概念363

——————————山形诚一， 杉山政则363

D．膵囊胞性疾患（US,EUS）——363

5 主要な膵囊胞性疾患364

E．膵管癌————————————有山襄374

1 概念374

2 频度374

3分类374

4超音波の膵癌诊断基准案374

5膵管癌の超音波诊断376

6鉴别诊断383

7膵癌の超音波内视镜诊断386

F．内分泌肿疡（US,EUS）今村正之，梶山彻388

1概念388

2 频度388

3分类388

5诊断と治疗にぉけゐUS,IOUS の役割と位置389

4个？の内分泌肿疡の简单な解说389

6超音波诊断（US,IOUS）393

7超音波内视镜诊断395

G．その他の肿疡—————————————————小井户一光，波江野力，长川达哉398

1．腺房细胞癌398

1概念398

2 频度398

3 超音波所见398

4鉴别诊断399

2．solid cystic tumor（SCT）400

1概念400

2 频度400

3超音波所见400

1概念401

2频度401

4鉴别诊断401

3．转移性膵肿疡401

3超音波所见と鉴别诊断403

4．その他のまれな肿疡403

1 肉肿403

2血管肿，リンパ管肿404

3恶性リ ンパ肿404

3分类406

5膵外伤の特殊性406

4外伤画像检查上の注意点406

2频度406

1概要406

H．膵外伤————————松本广嗣406

6超音波诊断407

7鉴别诊断412

第Ⅴ章 消化管416

A．食道（US,EUS）———村田洋子，铃木茂416

1．食道癌416

1 食道癌深达度诊断416

2 リンパ节转移诊断420

1频度422

2壁外性の压迫との鉴别422

2．粘膜下肿疡422

3 壁在诊断423

4大きさの测定423

5 质的诊断の可能性423

B．胃（US,EUS）————野上浩实，朝井均427

1．急性胃炎，急性胃粘膜病变427

1胃溃疡429

2．溃 疡429

2十二指阳溃疡430

3．粘膜下肿疡431

4．胃 癌432

1超音波检查の目的432

2超音波所见432

3超音波による描出率432

5リンパ节转移について433

4深达度诊断433

6症例434

C．虫垂（虫垂炎）—————植田洋二439

1虫垂炎の超音波所见439

2鉴别诊断442

3超音波所见よよりみた手术适应442

4超音波诊断上の注意事项442

D．大阳（大肠癌，その他）（US,EUS）—————————小西文雄443

1体表超音波检查443

2体腔内超音波检查444

E．その他の肠疾患———————————450

1．阳闭塞450

2．肠重积症450

3．クロ？ン病450

4．大肠の粘膜下肿疡，その他450

3分类452

2频度452

4超音波诊断452

第Ⅵ章腹膜452

A．肠间膜·大纲肿疡（含：血肿）——————————————北村いずみ，大石元452

1 概念452

5鉴别诊断453

B．腹膜伪粘液肿————本田伸行，大石元454

1 概念454

2分类454

3超音波所见454

C．腹膜硬化症———————大漉正夫456

1概念456

2超音波所见456

D．Iupus peritonitis———白土桃子，久 直史458

1 概念458

2 超音波诊断458

3 鉴别诊断459

1 概念461

E．腹 水————平井都始子，大石461

2成因と疾患462

3超音波所见462

F．腹腔内游离ガス————————大桥胜彦467

1 定义467

2频度467

3腹腔内游离ガスの超音波诊断467

4消化性溃疡穿孔の超音波诊断467

第Ⅶ章 后腹膜471

A．血 管 进藤俊哉，神谷喜八郎，多田祐辅471

1概念471

2动脈471

3静脈474

3癌取扱ぃ规约かちみた腹部の リ ンパ节475

2解剖学的にみた腹部のリンパ系475

1概念475

B． リンパ节————安田秀喜，高田忠敬475

4 超音波检查手技477

5 超音波诊断基准477

6超音波诊断477

7超音波检查と临床的意义479

［第3编超音波治疗］482

第Ⅰ章穿刺术482

A．肝（生检，PEIT）——————真岛康雄482

1肝生检482

2 PEIT484

B．胆 道 系————乾和郎，中泽三郎488

1概念488

2适应488

3方法488

5偶发症とその对策491

4成绩491

C．超音波映像下膵穿刺术山口武人，税所宏光492

1穿刺术の种类492

2 器具492

3方法492

4成绩493

5膵穿刺术の注意点496

1 肝脓疡ド レナ？ジ498

2肝囊胞穿刺·ド レナ？ジ498

A．肝————————佐藤一弘，冈田安郎，工藤卓也498

第Ⅱ章 ドしナ？ヅ498

B．胆道系———————————渡辺五朗502

1经皮的胆道ド レナ？ヅの历史502

2超音波诱导下穿刺·ド レナ？ジの原则502

3经皮经肝胆管ド レナ？ヅ法（PTBD）503

4经皮经肝胆囊ド しナ？ヅ法（PTGBD）506

2分类509

1概念，适应509

C．膵—奄崇正，高山亘，山田滋，菊池俊文509

3ドレナ？ヅの手技とポイント511

4症例511

第Ⅲ章术中超音波513

A．肝——————————宫川真一， 幕内雅敏513

1肝内肿疡と脈管との关系の把握513

2针生检时の生检针の诱导515

3肝离断时の切离方向？深さの决定516

4担癌门脈领域の染色のための门脈穿刺时の穿刺针の诱导517

5肝切除標本の检索524

6术前に发见？れなかつた新たな肿疡の检索524

B． 膵·胆道系——————————有田恒彦526

1术中超音波检查の役割526

2术中超音波检查の手技526

3膵疾患の术中超音波检查526

4胆道系の术中超音波检查529

2适应胆石の选别537

1 衡击波装置537

第Ⅳ章冲击波（ESWL）537

A． ピェソ效果方式——————————土屋幸浩537

3 破碎と消失538

4 合并症540

5再发540

6胆管胆石ぉよび肝内胆石の治疗541

7膵石の治疗541

B．水中スパ？ク放电方式 山口嘉和，？藤昌三543

1概念543

2 原理543

3适应543

4治疗法543

5治疗成绩544

6总胆管结石に对すゐESWL546

7 膵石に对するESWL551

索引————————————————————————————553