《海南医学院附属医院规章制度汇编》求取 ⇩

第一篇　领导体制、职责与作风管理1

第一章　领导体制1

第二章　党政领导职责2

第一节　院长与副院长职责2

第二节　党委书记与副书记职责2

第三节　纪委书记职责3

第三章　党政领导会议议事规则及会议制度4

第一节　党政领导会议议事规则4

第二节　会议制度5

第四章　领导作风与廉政建设6

第一节　党政领导深入科室制度6

第二节　密切联系群众制度7

第三节　搞好廉政建设的规定7

第五章　附院管理办法与工作规则8

第一节　附院管理办法8

第二节　附院工作规则9

第二篇　科室及有关人员职责13

第一章　党委部门职责13

第一节　党委办公室工作职责13

一、党委办公室主任职责13

二、科员与办事员职责14

第二节　党支部书记职责14

第三节　工会委员会与主席职责15

第四节　共青团委员会与书记职责15

第二章　行政部门职责16

第一节　院办公室人员职责16

一、主任职责16

二、科员与办事员职责16

第二节　医务科人员职责17

一、科长职责17

二、科员与办事员职务17

第三节　科教科人员职责18

一、科长职责18

二、科员与办事员职责18

第四节　门诊部主任职责19

第五节　护理部主任职责19

第六节　人事科人员职责20

一、科长职责20

二、科员与办事员职责20

第七节　设备科人员职责21

一、科长职责21

二、科员与办事员职责22

三、医疗设备仓库管理员职责22

四、医疗设备档案管理员职责22

五、医疗设备维修人员职责23

六、医疗设备采购人员职责24

七、医疗设备保管人员职责24

第八节　信息科人员职责25

一、科长职责25

二、科员与办事员职责25

三、信息系统维护工作人员职责26

四、病案管理员职责26

五、统计人员职责26

第九节　质控科科长职责27

第十节　审计科人员职责27

一、科长职责27

二、科员与办事员职责28

第十一节　监察工作职责28

第三章　医疗预防科室技术人员职责29

第一节　临床科主任及医师职责29

一、临床科主任职责29

二、临床科主任医师、教授职责29

三、临床科副主任医师、副教授职责30

四、临床科主治医师、讲师职责30

五、临床科总住院医师职责30

六、临床科住院医师职责31

第二节　急诊科主任及医师职责32

一、急诊科主任职责32

二、急诊医师职责32

第三节　麻醉科主任及医师职责33

一、麻醉科主任职责33

二、麻醉科主任、副主任医师职责33

三、麻醉科主治医师职责33

四、麻醉科住院医师职责34

第四节　检验科人员职责34

一、检验科主任职责34

二、检验科各室组长职责35

三、主任、副主任检验师职责35

四、主管检验师职责35

五、检验师职责36

六、检验士职责36

第五节　放射科人员职责36

一、放射科主任职责36

二、放射科主任、副主任医师职责37

三、放射科主治医师职责37

四、放射科住院医师职责37

五、放射科主管技师职责37

六、放射科技师职责38

七、放射科技士、技术员职责38

八、CT室主任职责38

九、CT室主任、副主任医师职责39

十、CT室主治医师职责39

十一、CT室技师职责40

十二、CT室工人职责40

十三、CT室值班人员职责40

第六节　核医学科人员职责41

一、核医学科主任职责41

二、核医学科主任、副主任医师职责41

三、核医学科主治医师职责41

四、核医学科住院医师职责42

五、核医学科主管技师（含主管护师）职责42

六、核医学科技师（含护师）职责42

七、核医学科技士（含护士）职责43

第七节　病理科人员职责43

一、病理科主任职责43

二、病理科主任、副主任医师职责44

三、病理科主治医师职责44

四、病理科住院医师职责44

五、病理科主管技师、技师职责44

第八节　功能检查科人员职责45

一、功能检查科主任职责45

二、功能检查科主任、副主任医师职责45

三、功能检查科主治医师职责45

四、功能检查科住院医师（技师）职责46

五、功能检查科技士职责46

第九节　血透中心主任及医师职责46

一、血透中心主任职责46

二、血透中心主任、副主任医师职责47

三、血透中心主治医师、住院医师职责47

第十节　碎石中心主任及医师职责47

一、碎石中心主任职责47

二、碎石中心主治医师职责48

三、碎石中心住院医师职责48

第十一节　高压氧治疗中心医师职责48

第十二节　康复理疗科人员职责49

一、康复理疗科主任职责49

二、康复理疗科主任、副主任医师、主治医师职责49

三、康复理疗科住院医师职责49

四、康复理疗科技师、技士职责49

第十三节　按摩科人员职责50

一、按摩科主任职责50

二、按摩科主治医师职责50

三、按摩科住院医师（士）职责51

四、按摩科技师、技士职责51

第十四节　预防保健科主任及医师职责51

一、预防保健科主任职责51

二、预防保健科主任、副主任医师职责52

三、预防保健科主治医师职责52

四、预防保健科住院医师职责53

第十五节　药剂科人员职责53

一、药剂科主任职责53

二、主任（中西）、副主任（中西）药师职责53

三、主管（中西）药师职责54

四、药剂师（中药师）职责54

五、药剂士（中药剂士）职责54

第十六节　营养室医师职责55

第十七节　护理人员职责55

一、主任、副主任护师职责55

二、主管护师职责56

三、护理师职责56

四、专业护士职责57

五、护理员职责59

六、门诊部护士长职责59

七、科护士长职责60

八、护士长职责60

九、夜巡护士长职责61

十、急诊科护士长职责61

十一、手术室护士长职责62

十二、血透中心护士长职责62

十三、供应室护士长职责63

十四、门诊护士职责63

十五、门诊注射治疗室护士职责63

十六、助产士（产房护士）职责64

十七、血透中心护士职责64

十八、手术器械护士职责65

十九、手术巡回护士职责65

二十、手术仪器班护士职责66

二十一、手术室值班护士职责66

二十二、供应室护士职责67

二十三、碎石中心护士职责67

二十四、导管室护士职责67

二十五、CT室护士职责68

二十六、放射科护士职责68

二十七、营养室护士职责69

二十八、高压氧中心护士职责69

二十九、胃肠内窥镜室护士职责70

三十、中班护士职责70

三十一、晚班护士职责70

三十二、夜班护士职责71

三十三、血透中心工人职责71

三十四、门诊分诊员职责71

三十五、导医人员职责72

第十八节　医院感染监控工作职责72

一、医院感染监控办公室主任职责72

二、医院感染管理办公室、工作小组职责72

三、医院感染监控小组职责73

四、医院感染监控检验师职责73

第十九节　实习进修人员职责73

一、实习医师职责73

二、实习护士职责74

三、进修医师职责74

第四章　教学、科研人员职责75

第一节　教研室主任及教师职责75

一、教研室主任职责75

二、授课教师职责75

三、临床实习指导教师职责76

四、临床见习带教教师职责76

第五章　后勤部门职责77

第一节　财务科人员职责77

一、财务科科长职责77

二、会计职责77

三、出纳职责78

四、住院收费处人员职责78

五、门诊收费处人员职责78

第二节　医疗保险办公室主任职责78

第三节　总务科人员职责79

一、总务科科长职责79

二、科员与办事员职责79

三、保管员职责80

四、采购员职责80

五、电工木工职责80

六、汽车司机职责81

七、食堂管理员职责81

八、厨房、炊事员职责81

九、配餐员职责82

十、被服供应站（洗衣房）工作人员职责82

十一、太平间工人职责82

十二、电梯工人职责82

十三、焚烧炉工职责83

第四节　保卫科人员职责83

一、保卫科科长职责83

二、科员与办事员职责84

三、保安人员职责84

第六章　医院各委员会职责84

第一节　医院质量管理委员会职责84

第二节　医院医疗质量管理委员会职责85

第三节　医院护理质量管理委员会职责85

第四节　病案管理委员会职责86

第五节　药事管理委员会职责86

第六节　医院继续教育管理委员会职责86

第七节　医疗纠纷鉴定管理委员会职责87

第八节　医院内控制感染委员会职责87

第九节　医院医疗设备管理委员会职责88

第十节　医院安全管理委员会职责88

第三篇　科室工作制度89

第一章　党委部门工作制度89

第一节　党委办公室工作制度89

第二节　组织工作制度90

附：发展党员程序91

第三节　宣传工作制度93

第四节　统战工作制度93

第五节　纪检工作制度94

第六节　社会监督制度94

第七节　党支部工作制度95

第八节　工会委员会与工、职代会制度95

一、工会固定资产的管理95

二、工会积极分子队伍建设96

三、关于职工内、外部纠纷调解工作制度96

四、工会经费的管理96

五、职工福利费的管理96

六、职工住院慰问的规定97

七、职工生活困难补助原则97

八、工会文体活动97

九、职工代表大会制度97

第九节　团委工作制度98

第二章　行政部门工作制度99

第一节　院办公室工作制度99

一、院办公室工作制度99

二、公文起草审核签发制度100

三、催办制度100

四、信访工作制度100

五、外事工作制度101

六、总值班制度101

七、公章使用管理制度102

八、档案工作制度102

九、档案借阅、利用制度103

十、档案库房管理制度103

十一、档案鉴定、销毁制度104

十二、档案保密制度104

十三、文件收发管理制度104

十四、打字室工作制度105

十五、公务车管理制度105

十六、电话及BB机管理制度106

十七、收发工作制度107

第二节　人事工作制度107

一、人事科工作制度107

二、人事调配工作暂行规定108

三、职工休、请假规定109

四、职工津贴工资发放规定111

五、职工报考高校暂行规定112

六、医院各项纪律和若干规定112

七、职工奖惩暂行规定117

八、缺陷管理暂行办法118

九、临时工管理暂行规定122

十、计划生育工作制度123

第三节　设备科工作制度123

一、设备科工作制度123

二、医疗器械管理制度124

三、医疗设备采购制度125

四、医疗设备验收、调试、入出库制度126

五、医疗设备保管使用和保养制度126

六、医疗设备维修制度127

七、医疗设备报废制度128

八、医疗设备技术状态的检查制度128

九、医疗器械仓库管理制度129

十、医疗设备事故处理制度129

十一、计量管理制度130

十二、计量器具周期检定制度130

第四节　审计工作制度131

第五节　监察工作制度132

第三章　医疗预防工作制度133

第一节　医疗及其质控制度133

一、医务科工作制度133

二、质控科工作制度134

三、医疗质量管理制度134

四、医疗质量评价制度134

五、医疗质量管理委员会工作制度135

六、科室医疗质量管理小组工作制度135

七、临床药物验证规定135

八、加强医疗质量的决定136

九、医务工作管理制度136

十、三级医师负责制度137

十一、查房制度138

十二、医疗行政查房制度139

十三、值班、交接班制度139

十四、请示报告制度140

十五、医疗工作中的保密注意事项141

十六、保护性医疗制度141

十七、病历书写制度142

十八、处方制度144

十九、医嘱制度145

二十、诊断报告书写制度146

二十一、病案质量管理制度146

二十二、病案质量控制措施147

二十三、病房医疗护理文件管理制度147

二十四、查对制度148

二十五、转院转科制度149

二十六、会诊制度149

附：外出会诊、手术、麻醉管理暂行规定150

二十七、病历讨论制度151

二十八、手术管理制度152

二十九、手术前讨论制度152

三十、危重病人抢救报告制度153

三十一、死亡病例报告制度153

三十二、尸体解剖须知153

三十三、差错事故登记报告处理制度154

三十四、医疗纠纷鉴定委员会工作制度154

三十五、入出院工作制度155

三十六、住院处工作制度155

三十七、住院处理处工作制度155

三十八、科室会议制度156

三十九、病房管理工作制度156

四十、病房工作人员守则156

四十一、卫生宣教工作管理制度157

四十二、住院守则157

四十三、探视陪伴制度158

四十四、病房清洁卫生制度158

四十五、病人管理制度158

四十六、病人饮食管理制度159

四十七、家庭病床管理规定159

四十八、医药分开核算分别管理的若干规定160

第二节　母乳喂养及保健工作制度162

一、促进母乳喂养十项措施162

二、母乳喂养培训制度162

三、杜绝代乳品馈赠及宣传制度163

四、医护两级管房制度163

五、母婴同室制度163

六、人奶库管理制度163

第三节　护理工作制度163

一、护理部工作制度163

二、护理质量管理委员会工作制度164

三、护理质量管理制度164

四、护理业务查房制度165

五、护理检查制度165

六、护理会议制度165

七、分级护理制度166

八、ICU室护理工作制度168

九、抢救室工作制度168

十、治疗室工作制度168

十一、换药室工作制度169

十二、产房工作制度169

十三、新生儿护理工作制度170

十四、母婴同室母乳喂养护理工作制度170

十五、病房消毒隔离制度171

十六、治疗室消毒管理制度172

十七、换药室消毒管理制度172

十八、产房消毒隔离制度173

十九、新生儿（婴儿）室消毒隔离制度174

二十、供应室工作制度174

二十一、护理单元安全管理制度176

二十二、新护士上岗前教育制度176

二十三、护理人员继续教育制度177

二十四、护士（师）继续教育积分管理方案179

二十五、护理技术档案管理制度183

第四节　门诊工作制度184

一、门诊部工作制度181

二、门诊分诊制度184

三、首诊科室与首诊医师负责制度185

四、专科、专家门诊制度185

五、特诊室工作制度186

六、门诊注射室工作制度186

七、门诊手术制度186

八、门诊各科消毒管理制度187

九、门诊职工岗位责任制度188

十、挂号室工作制度189

十一、门诊导（分）诊工作制度189

第五节　急诊工作制度189

一、急诊科工作制度189

二、急诊观察室制度190

三、急诊观察病人须知190

四、急诊范围190

五、出诊制度191

六、肠道门诊工作制度191

七、救护工作管理制度192

第六节　医院感染控制管理制度193

一、医疗感染管理制度193

二、医院感染监控办公室工作制度193

三、控制医院内感染基本守则194

四、医院感染监测的有关规定194

五、医院消毒剂管理制度194

六、医院废弃物处理制度195

七、一次性使用器具管理制度195

八、抗菌素管理暂行规定196

第七节　信息工作制度198

一、信息科工作制度198

二、医疗登记、统计制度198

三、病案管理制度199

四、病案回收制度199

五、病历借阅制度199

六、计算机操作使用有关规定200

七、计算机培训室制度201

八、互联网远程会诊有关规定201

第八节　预防保健工作制度202

一、保健科工作制度202

二、社区卫生工作制度203

三、健康教育工作制度203

四、传染病管理疫情报告制度203

五、预防接种门诊（点）工作制度204

六、冷冻器材管理制度205

七、预防接种前注意事项205

第九节　麻醉工作制度205

一、麻醉科工作制度205

二、麻醉前准备工作制度206

三、麻醉记录单填写、保管制度206

四、麻醉后随访制度207

五、麻醉器械、药品保管制度207

六、麻醉后监护室（PACU）制度207

七、麻醉科消毒管理制度207

第十节　手术室工作制度208

一、手术室守则208

二、手术室严防差错事故制度209

三、手术室值班、交接班制度209

四、消毒隔离规定210

五、清洁卫生制度210

六、参观守则211

第十一节　药剂工作制度211

一、西药房工作制度211

二、中心药房工作制度212

三、西药库工作制度212

四、制剂室工作制度213

五、药品检验室工作制度213

六、中药房工作制度214

七、中药加工厂工作制度214

八、中药库工作制度214

九、药品采购、验收、报损制度215

十、剧毒、麻、限药品管理使用制度215

第十二节　针炙科工作制度216

第十三节　按摩科工作制度216

第十四节　康复理疗工作制度216

一、康复理疗科工作制度216

二、理疗治疗工作制度217

第十五节　放射科工作制度217

一、放射科工作制度217

二、放射线防护制度218

三、CT室工作制度218

四、X线（CT）照片资料保管制度219

第十六节　检验工作制度219

一、检验科工作制度219

二、门诊化验室工作制度220

三、血库工作制度220

四、化学试剂管理制度221

五、血型和交叉配合管理制度221

六、标本管理制度221

第十七节　功能检查科工作制度222

一、功能检查科工作制度222

二、功能检查室工作制度222

三、功能检查工作制度223

第十八节　病理科工作制度223

第十九节　核医学科工作制度224

一、核医学科工作制度224

二、核医学诊疗业务管理规定224

三、放射性物质管理制度225

第二十节　其他诊疗室工作制度226

一、血透中心工作制度226

二、纤维支气管镜室工作制度226

三、胃肠镜室工作制度227

四、胃肠镜质量管理制度227

五、碎石中心工作制度227

六、高压氧治疗中心工作制度228

第四章　教学、科研工作制度229

第一节　科教科工作制度229

第二节　教研室工作制度229

第三节　临床实习管理制度231

第四节　来院进修工作制度233

第五节　继续教育制度234

一、岗前教育制度234

二、医务人员外出进修学习规定234

第六节　科研工作制度235

一、科研工作管理暂行规定235

二、有关科研协作的规定239

三、科研保密制度239

四、医务人员发表论文、外出参加学术会议的规定240

第七节　生殖医学中心实验室工作制度241

第五章　后勤部门工作制度242

第一节　财务工作制度242

一、财务科工作制度242

二、医院现金管理制度243

三、财务（经费）开支审批制度243

四、住院收费处工作制度244

五、门诊收费处工作制度245

六、关于堵塞经济漏洞的规定245

七、医疗费用优惠规定246

八、招待费管理规定247

九、引资贷款奖励具体办法248

第二节　医疗保险管理工作若干规定248

第三节　总务科工作制度249

一、总务科工作制度249

二、汽车队工作制度250

三、电工班工作制度250

四、被服中心工作制度250

五、被服供应工作制度251

六、营养室工作制度251

七、总务物资管理制度252

八、环境卫生、绿化管理制度253

九、太平间管理制度253

第四节　保卫工作制度254

一、保卫科工作制度254

二、门卫管理制度254

三、医院安全消防管理制度254

四、安全保卫制度255

第四篇　医德医风建设257

一、医院职业道德领导小组职责257

二、医院医德医风监督小组职责257

三、医院职业道德建设办公室职责与制度258

四、社会监督员职责258

五、医德医风巡视员职责259

六、关于贯彻执行《海南省医务人员医德规范及实施细则》的规定259

七、关于加强医院医德医风教育和管理的若干规定260

八、关于纠正不正之风的决定260

九、关于严禁向患者收取“红包”实行明码标价的通知261

十、关于职业道德医风考评、奖罚规定262

十一、医生行为规范263

十二、医技人员行为规范264

十三、护士职业道德素质规范264

十四、行政后勤人员行为规范265

十五、各类人员服务用语规范265

十六、便民措施270

第五篇　附录271

全国医院工作条例271

三级医院基本标准与分等标准276

中华人民共和国医务人员医德规范（试行）285

卫生部关于改进医院服务工作的十条要求286

卫生部关于严禁向患者收取“红包”的通知286

卫生部关于禁止医务人员收受“红包”的补充规定287