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第一篇 社区常见疾患与健康问题3

第一章 社区常见健康问题概述3

第一节 社区常见健康问题的形态学3

一、社区中健康问题出现的频率与严重性3

二、症状与诊断的形态结构4

二、社区人群对医疗服务的利用频率5

四、形态学研究中的变异因素6

第二节 社区常见健康问题的基本特征6

一、大部分健康问题尚处于早期未分化阶段(undifferentiated stage)6

二、大部分健康问题都处于未经组织的原始状态7

三、伴随大量的心理、社会问题8

四、疾患的分科不明确8

五、急性、一过性或自限性疾患出现的比例较高8

六、慢性疾患出现的频率很高8

七、问题具有很大的变异性和隐蔽性8

八、问题的原因和影响通常都是多维度的和错综复杂的9

第二章 亚健康状态10

一、亚健康状态的特征10

二、流行病学特征10

三、认识亚健康状态的重要性10

四、危险因素11

五、临床表现11

六、亚健康状态的评价12

七、亚健康状态的干预措施12

第三章 躯体化病人13

一、流行病学研究13

二、躯体化问题产生的心理机制13

三、躯体化病人的特征16

四、躯体化病人的诊断17

五、躯体化病人的综合性治疗18

第四章 社区常见疾患20

第一节 头痛20

第二节 女性性功能障碍23

性欲异常24

性交障碍26

第三节 男性性功能障碍28

性欲低下29

早泄30

阳萎33

遗精(滑精)35

射精障碍症37

第四节 胃肠功能紊乱39

第五节 心血管神经官能症42

第六节 肥胖症43

第七节 高脂血症和高脂蛋白血症46

附 疲劳、抑郁、腹痛诊断程序53

第五章 儿童健康问题56

第一节 小儿营养与喂养56

第二节 功能性遗尿症62

第三节 口吃64

第四节 儿童多动症65

第五节 厌食67

第六章 青春期健康问题69

第一节 月经69

第二节 月经异常71

痛经71

闭经72

功能失调性子宫出血(简称功血)74

第三节 经前期紧张综合征75

第四节 青春期的主要心理行为问题76

第五节 青春期甲状腺肿79

第七章 婚育期常见健康问题80

第一节 正常妊娠80

第二节 正常分娩98

第三节 产科的心身障碍问题111

第八章 不孕症116

第九章 更年期综合征122

第十章 心理障碍127

第一节 神经症128

神经衰弱129

癔症131

抑郁性神经症133

第二节 老年心理障碍137

焦虑症139

强迫症141

疑病症142

第十一章 骨质疏松症144

第二篇 社区常见病症153

第一章 咳嗽153

第一节 急性上呼吸道感染153

第二节 肺炎球菌肺炎157

第三节 支气管肺炎160

第四节 支气管扩张症166

第五节 肺结核167

第六节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病177

慢性支气管炎177

慢性阻塞性肺气肿183

慢性肺原性心脏病186

第七节 原发性支气管肺癌191

第二章 呼吸困难195

第一节 支气管哮喘196

第二节 气管异物203

第三章 发热204

第一节 麻疹204

第二节 水痘211

第三节 百日咳212

第四节 猩红热214

第五节 流行性腮腺炎216

第六节 流行性脑脊髓膜炎218

第七节 钩端螺旋体病221

第八节 伤寒227

第九节 脊髓灰质炎233

第十节 流行性出血热237

第十一节 疟疾244

第十二节 流行性乙型脑炎251

第十三节 日本血吸虫病256

第十四节 风湿热262

第十五节 感染性心内膜炎266

第四章 心悸269

第一节 先天性心脏病270

房间隔缺损270

室间隔缺损271

动脉导管未闭272

法洛氏四联症273

第二节 慢性心力衰竭276

第三节 心律失常284

快速性心律失常284

窦性心动过速284

过早搏动285

阵发性心动过速285

心房扑动286

心房颤动287

心室扑动和心室颤动287

预激综合征并发的快速心律失常287

缓慢性心律失常288

窦性心动过缓288

病态窦房结综合征288

房室传导阻滞288

第四节 心脏瓣膜病293

二尖瓣狭窄294

二尖瓣关闭不全296

主动脉瓣狭窄298

主动脉瓣关闭不全300

多瓣膜病301

第五节 心包炎302

急性心包炎302

慢性心包炎304

第六节 原发性心肌病305

扩张型心肌病306

肥厚型心肌病307

限制型心肌病307

第七节 心肌炎308

第五章 胸痛313

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病313

心绞痛315

心肌梗塞322

第二节 胸腔积液331

第三节 反流性食管炎335

第六章 头痛339

第一节 原发性高血压340

第二节 颅内肿瘤351

胶质细胞瘤351

脑膜瘤351

听神经瘤352

垂体腺瘤352

转移癌352

第七章 黄疸353

第一节 病毒性肝炎354

第二节 壶腹周围癌368

第八章 肝硬化370

第九章 腹痛381

第一节 急、慢性胃炎381

急性胃炎381

慢性胃炎384

第二节 消化性溃疡387

第三节 胃癌398

第四节 胆石症400

胆囊结石401

肝外胆管结石402

肝内胆管结石403

第五节 胆道感染408

急性胆囊炎409

慢性胆囊炎409

急性梗阻性化脓性胆管炎410

第六节 原发性肝癌411

第七节 急性胰腺炎413

第八节 肠结核419

第九节 结核性腹膜炎422

第十节 慢性盆腔炎424

第十章 腹泻426

第一节 细菌性食物中毒426

胃肠炎型食物中毒426

神经型食物中毒(肉毒中毒)431

第二节 细菌性痢疾432

第三节 慢性腹泻437

第四节 溃疡性结肠炎440

第五节 婴幼儿腹泻444

第十一章 排尿异常453

第一节 泌尿系感染454

第二节 尿石症460

肾、输尿管结石461

膀胱结石463

尿道结石464

第三节 前列腺增生464

第四节 前列腺癌467

第五节 肾病综合征469

第六节 肾小球肾炎472

急性肾小球肾炎472

慢性肾小球肾炎478

第七节 泌尿系肿瘤482

肾肿瘤482

膀胱肿瘤483

第八节 慢性肾功能不全484

第十二章 贫血491

第一节 贫血492

第二节 急性白血病498

第三节 慢性白血病502

第十三章 紫癜506

第一节 过敏性紫癜506

第二节 特发性血小板减少性紫癜509

第十四章 颈部肿块512

第一节 甲状腺机能亢进症513

第二节 单纯性甲状腺肿518

第三节 甲状腺炎519

亚急性甲状腺炎519

慢性淋巴细胞性甲状腺炎521

第四节 甲状腺腺瘤522

第五节 鼻咽癌522

第十五章 多饮、多尿524

第一节 糖尿病525

第二节 糖尿病酮症酸中毒(见急症章节)540

附:特发性功能性低血糖症540

第十六章 昏迷542

第一节 脑出血543

第二节 蛛网膜下腔出血548

第三节 脑梗塞550

脑血栓形成551

脑栓塞554

第十七章 运动与感觉障碍560

第一节 面神经炎561

第二节 急性感染性多发性神经炎563

第三节 急性脊髓炎566

第十八章 精神障碍568

第一节 精神分裂症573

第二节 情感性精神障碍577

第三节 脑器质性精神障碍580

阿尔采未氏病(AD)581

多发梗塞性痴呆583

第十九章 新生儿疾病585

第一节 新生儿肺炎585

胎粪吸入性肺炎585

感染性肺炎586

第二节 新生儿肺透明膜病587

第三节 新生儿湿肺589

第四节 新生儿黄疸590

第五节 新生儿溶血病592

第六节 新生儿硬肿症593

第七节 新生儿败血症594

第八节 新生儿缺氧缺血性脑病595

第九节 新生儿颅内出血596

第十节 新生儿破伤风597

第十一节 新生儿低钙血症599

第十二节 新生儿产伤600

第二十章 营养物质缺乏602

第一节 小儿营养与喂养603

一、健康小儿营养603

二、婴儿喂养606

三、幼儿膳食管理609

第二节 营养不良609

附:营养不良评价标准一613

附:营养不良评价标准二615

附:营养不良评价标准三617

第三节 维生素D缺乏性佝偻病624

第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症627

第二十一章 外科感染630

第一节 疖630

第二节 痈630

第三节 急性蜂窝织炎631

第四节 丹毒631

第五节 脓肿632

第六节 脓性指头炎632

第七节 破伤风633

第八节 气性坏疽634

第九节 全身化脓性感染的早期识别与治疗636

第二十二章 乳房肿块639

第一节 急性乳腺炎639

第二节 乳房良性肿瘤640

乳腺纤维瘤640

乳管内乳头状瘤640

第三节 乳腺囊性增生病641

第四节 乳癌643

第二十三章 腹股沟区包块647

第一节 概述647

第二节 腹股沟疝648

第三节 股疝649

第二十四章 男性生殖系统形态异常650

第一节 隐睾650

第二节 包茎和包皮过长650

第三节 精索静脉曲张651

第四节 睾丸鞘膜积液652

第二十五章 骨关节疼痛653

一、骨痛的诊断思路653

二、关节痛的诊断思路654

三、关节运动障碍的诊断思路655

第一节 腰腿痛656

腰椎间盘突出症657

第二节 颈肩痛661

颈椎病662

第三节 类风湿性关节炎665

第四节 骨与关节结核670

第五节 骨髓炎673

第六节 狭窄性腱鞘炎675

第二十六章 异常分娩677

骨盆狭窄677

协调性宫缩乏力678

持续性枕横位679

臀位(臀先露)680

横位(肩先露)680

巨大胎儿681

第二十七章 高危妊娠682

第二十八章 阴道流血688

第一节 流产688

第二节 葡萄胎692

第三节 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌694

第四节 功能失调性子宫出血696

第五节 子宫颈癌700

第六节 子宫内膜癌703

第二十九章 白带增多706

第一节 阴道炎706

第二节 子宫颈炎708

第三十章 女性下腹部包块710

第一节 卵巢肿瘤710

第二节 子宫肌瘤714

第三十一章 眼痛716

第一节 麦粒肿719

第二节 霰粒肿720

第三节 慢性泪囊炎720

第三十二章 结膜充血与眼分泌物722

第一节 沙眼724

第二节 结膜炎727

急性卡他性结膜炎727

慢性卡他性结膜炎728

病毒性结膜炎728

翼状胬肉729

第三节 角膜炎730

匐行性角膜溃疡730

单纯疱疹性角膜炎731

第四节 睑缘炎732

第三十三章 视力障碍734

第一节 白内障737

老年性白内障737

第二节 急性充血性青光眼739

第三节 近视、远视与散光741

远视眼741

近视眼742

散光747

屈光参差748

老视748

第四节 急性虹膜睫状体炎748

第三十四章 常见全身病的眼部症状752

第一节 高血压性视网膜病变752

第二节 糖尿病性视网膜病变753

第三十五章 鼻塞755

第一节 鼻炎755

急性鼻炎(见上呼吸道感染)755

慢性鼻炎755

萎缩性鼻炎757

变应性鼻炎759

第二节 鼻窦炎761

急性鼻窦炎761

慢性鼻窦炎763

第三十六章 咽痛767

第一节 慢性咽炎767

第二节 扁桃体炎768

急性扁桃体炎768

慢性扁桃体炎769

附 扁桃体周围脓肿771

第三十七章 声音嘶哑773

第一节 喉炎773

急性喉炎773

慢性喉炎775

声带小结776

喉息肉776

第二节 喉癌777

第三十八章 耳聋779

第一节 耵聍栓塞及表皮栓塞779

第二节 中耳炎780

分泌性中耳炎780

急性化脓性中耳炎783

附 婴幼儿急性化脓性中耳炎785

慢性化脓性中耳炎785

化脓性中耳炎及乳突炎的并发症788

耳后骨膜下脓肿789

颈部贝佐尔德氏脓肿790

耳源性面神经麻痹790

迷路炎790

硬脑膜外脓肿790

乙状窦血栓性静脉炎791

耳源性脑膜炎791

耳源性脑脓肿792

第三节 耳聋793

附 梅尼埃病795

第三十九章 牙痛797

第一节 龋病797

第二节 牙髓炎800

第三节 根尖周病802

第四节 牙龈病与牙周病803

第五节 智齿冠周炎805

第六节 口腔颌面部间隙感染807

第六节 颌骨骨髓炎810

化脓性颌骨骨髓炎810

第四十章 口腔溃疡812

第一节 疱疹性口炎812

第二节 复发性口疮813

第三节 口腔扁平苔藓815

第四节 念珠菌性口炎816

第四十一章 皮肤损害818

第一节 红斑丘疹818

多形性红斑819

接触性皮炎820

湿疹821

寻常性痤疮822

脂溢性皮炎823

酒皶鼻824

第二节 红斑鳞屑825

银屑病826

玫瑰糠疹827

神经性皮炎828

单纯糠疹829

红斑狼疮829

第三节 水疱、脓疱833

带状疱疹833

单纯疱疹834

脓疱疮835

第四节 风团836

荨麻疹836

丘疹性荨麻疹837

第五节 结节838

结节性红斑838

第六节 大疱839

天疱疮839

大疱性类天疱疮842

疱疹样皮炎843

第七节 药物引起的皮肤损害845

药疹845

第四十二章 真菌引起的疾病848

第一节 头癣848

第二节 体癣和股癣850

第三节 手癣和足癣850

第四节 甲癣851

第五节 花斑癣852

第六节 癣菌疹853

第七节 念珠菌病853

第八节 孢子丝菌病855

第四十三章 性传播疾病856

第一节 淋病857

第二节 梅毒858

第三节 尖锐湿疣861

第四节 艾滋病862

第四十四章 肿瘤概论864

第一节 肿瘤的诊断864

第二节 肿瘤的防治867

第四十五章 地方性氟病872

第四十六章 常见寄生虫病875

第一节 钩虫病875

第二节 蛔虫病879

第三节 蛲虫病883

附录一:临床检验正常值886

附录二:全科医学培训(试用于三年制中专层次)社区常见疾患与病症教学大纲892

附录三:乡村医生全科医学培训社区常见疾患与病症教学大纲914

修订说明920

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