《表1 患者基因检测结果:中西医结合治疗Ⅱ型糖原累积病1例》
注:家系验证结果:(1)其父:chr17:78086721无突变;chr17:78090815存在c.2238G>C的杂合突变;(2)其母:chr17:78086721存在c.1935C>A的杂合突变;chr17:78090815无突变
患者,女,21岁,2015年5月22日初诊。主诉:消瘦7年,乏力2年余,加重伴胸闷气促5个月。患者于13岁时开始出现消瘦,生长发育迟缓(表现为比同龄人矮小、消瘦)。近2年来出现肢端发绀、乏力,多次于外院诊治,未见明显缓解。近5个月来上述症状加重,伴有胸闷气促,运动后明显,休息后可缓解,当时未予以重视,2015年3月26日因症状加重行气管插管接呼吸机辅助通气并进入外院ICU治疗,住院期间多次尝试脱机,但脱机后PC02持续升高,最高达80~90 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa)。患者家属遂要求转广州某西医院诊治,转入后完善检查,肌电图提示肌源性损害,肌肉活检+基因检测提示患者的GAA基因的双杂合突变分别来自于其父母,为复合杂合突变,符合常染色体隐性遗传规律。(见表1)根据以上结果,诊断为“Ⅱ型糖原累积症、呼吸衰竭”。予营养支持、防治感染、纠正酸碱紊乱以及维持电解质平衡等治疗,多次尝试脱机失败。患者家属要求尝试中医药治疗,故转入我院。
图表编号 | XD0089582900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.09.15 |
作者 | 柯嘉、刘建博、姚凯南 |
绘制单位 | 广州中医药大学第一临床医学院、广州中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一临床医学院 |
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