《表4 我国各地区外周血嗜酸性粒细胞水平预测eosCRSwNP的截断值对比》

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《广东地区成人外周血嗜酸性粒细胞检测对嗜酸性粒细胞性鼻息肉的诊断意义》

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研究表明，eosCRSwNP具有术后复发率高、哮喘发生率高、对糖皮质激素治疗敏感等特征，是难治性CRSwNP的重要指标[4，15-18]，因此临床上有必要对鼻息肉进行病理分型，选择针对性治疗方案。目前，对eosCRSwNP的诊断主要依靠病理检验，但术前的病理活检存在多种因素的限制，为非手术患者和无条件开展病理检查地区病人的诊治或术前用药指引造成了困扰。学者们先后研究了多种指标，以预测eosCRSwNP，如E/M比值、外周血嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞绝对值、呼出气NO浓度、鼻息肉手术史、哮喘史、职业暴露、生物标记物等[4]。本研究对两组之间存在差异的9个指标（哮喘、变应性鼻炎、双侧后组筛窦评分、E/M比、血液嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞绝对值和百分比、总IgE>200 U/mL）进行二元Logistic回归分析，最终发现只有嗜酸性细胞和百分比是eosCRSwNP的预测因素。外周血嗜酸性粒细胞这一指标相对容易获得，已有其他地区报道其可以作为eosCRSwNP的独立预测因素，本研究中也发现外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比是eosCRSwNP的独立预测因素。我们对比了我国多个中心外周血嗜酸性粒细胞水平预测eosCRSwNP的截断值（我国以组织中嗜酸性粒细胞占炎症细胞10%为eosCRSwNP诊断标准的研究），发现不同学者选取的截断值虽然都有中度预测价值（0.7