《表1 两组C-PTGI比较 (, 分)》

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《基于应激系统理论的护理干预对重大车祸患者创伤后成长的影响分析》

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注:与干预前比较，#P<0.05

本研究在常规护理基础上，予以研究组患者应激系统理论下的护理干预，发现研究组患者PTGI得分显著高于常规组，说明研究组患者车祸后获得的成长更多。应激最早由加拿大学者Selye H提出，系指某一事物对个体心理、生理造成的一系列紧张反应，这一事物可能是正性，也可能是负性，适度应激能够使个体更好的适应环境变化，过度应激则使患者陷入长久心身紧张状态该，对神经、内分泌、免疫产生消极影响，突出表现于情绪上，应激系统理论认为，应激源、应激反应、认知评价及应对方式是心理应激的影响因素，这些因素在个体中的不同使个体具有不同的应激源应对方式，对这些因素进行干预能够影响个体的反应结果和心身健康，这一理论为护理干预提供了理论基础[6]。在这一理论指导下，本研究对患者施与应激源强度感知、认知心理、应对方式、社会支持等多方面的干预，包括持续健康教育、放松疗法、认知行为治疗、合理情绪疗法、共情交流、家属支持等内容，对影响应激源应对方式的各类因素进行正向引导和支持，逐步建立患者战胜车祸的信心，建立正确疾病观，维持积极向上的心理状态，因此从表1可见，研究组患者创伤后成长水平更高。创伤后成长（PTG）又被称为心灵炼金术，意指创伤事件对个体的影响并非完全是消极、负面的，反而能够促使个体创伤后心灵成长，促进其正确生命价值观、新的人生目标、自我意识、社会关系等的积极转变[7]。创伤后应激障碍则是创伤后的消极面，与PTG这一积极面相对，车祸、地震等创伤后的成长在不同个体中具有明显的特异性，车祸后帮助患者创伤后应激障碍向PTG改变尤为重要[8]。从表2可见，以RAS衡量患者抗应激能力发现，干预前患者RAS评分较低，心理韧性较差，车祸后经过应激系统理论下的干预护理，研究组心理韧性得到显著提高，车祸使患者处于强烈、极端的心理压力情境之中，在这一情境下，文中应急系统理论指导的护理措施促进患者对车祸进行深入思考，促进其向内寻求力量应对车祸，在努力对抗车祸对其身心的影响过程中名患者获得更高程度的成长，抗应激能力也随之上升。应激系统理论下的护理干预研究较少，应在明确应激系统理论下的护理干预效果良好的前提下，优化护理流程，将其与常规护理融合是本文后续研究方向。