《表4 胆囊局部解剖分类与临床资料（n)》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《预测性评分系统在降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹率中应用探讨》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

归纳所有中转开腹病人临床资料，中转开腹原因主要为calot三角解剖不清（见表3），病人病史中包括有发热、腹膜炎；WBC、CRP升高；影像学表现提示胆囊周围及calot三角解剖情况（见表4）。其中体温≥38.5℃43例，腹膜炎42例，WBC≥18×109/L 45例，CRP≥30 mg/L 46例，B超提示胆囊壁厚度≥0.5 cm 48例，因此，总结所有中转开腹病人临床资料及结合文献报道作参考。参考国内外相关文献[28-30]提出一个预测性评分系统，设立以下项目为指标作术前预测：全身炎症反应明显（每项记1分）：（1）T≥38.5℃；（2）WBC≥18×109/L和或CRP≥30 mg/L；（3）腹膜炎。影像学表现提示胆囊局部解剖不清可能性大：B超、CT、MR提示（每项记1分）：（1）胆囊壁明显增厚，厚度≥5 mm或≥8 mm；（2）胆总管扩张，管径≥0.8 cm；（3）胆囊颈结石卡顿（包括Mirizzi征）或填充型结石，胆囊增大（最大切面面积>50 cm2）或萎缩明显（体积<4.5 cm×1.5cm），或伴有瓷化；（4）胆囊周围粘连或calot三角结构层次显示不清；（5）胆囊周围有积液。全身炎症明显，符合影像学表现2条以上，即总积分大于等于4分者予行OC，应用于2012年2月～2015年2月3年中所收治发病时间≤72 h的急性结石性胆囊炎需手术治疗的患者。符合标准的有32例，均予行开腹胆囊切除术（OC）。