《表1 3组患者基本资料比较》

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《腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床比较》

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注:为F值

选取2014年1月-2017年1月本院行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术式治疗的HH合并GERD患者67例作为研究对象。纳入标准:符合2013年美国胃肠内镜外科医师协会HH指南[4]提出的HH诊断标准，符合“2014年中国胃食管反流病专家共识意见”[5]提出的GERD诊断标准，且均经临床诊断确诊；经规范内科治疗失败，或难以耐受内科治疗自愿选择手术治疗；符合手术适应证，且均可耐受；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。排除标准:有既往腹部手术史；合并严重心肺疾病无法耐受手术；肥胖者体质指数（body mess index，BMI）为28～32 kg/m2；合并有巨大HH，或已行其他抗反流手术治疗；术后未行电子胃镜复查和食管24 h pH阻抗检测等；有凝血功能障碍和急慢性感染史，术前诊断出发现其他病变需改变或联合其他手术方式治疗；失访患者。根据手术方法将患者分为3组，29例采用腹腔镜Nissen胃底折叠术（Nissen组），18例行腹腔镜Toupet胃底折叠术（Toupet组），20例行腹腔镜Dor胃底折叠术（Dor组），3组性别、年龄和BMI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。