《表3 慢病管理APP对用药问题的关注情况》

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《慢病管理类手机应用软件临床应用及研究现状》

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注:“慢阻肺”指慢性阻塞性肺疾病。

以慢病管理类App为工具能实现患者的日常用药监督和管理。KANG等[20]开发的“HMA”软件能为高血压患者提供最新高血压药物信息和用药分析，并在干预后发现用药依从性得分明显升高。在美国，JENKINS等[34]则通过配备内置感应器的药盒实现对脑卒中患者的服药管理，该药盒最多能存放7 d的药物，在规定时间内会提醒患者服药，若未服药，1 h后会发送短信提醒，可动态监测患者的服药情况。WEAVER等[35]利用App可监测乳腺癌患者使用卡培他滨的毒性反应，患者每天要完成2次症状、体温和剂量的记录，当存在中等程度毒性时，系统会有自动提示，并向患者发送自我护理管理信息，严重时医务人员会通过电话及时处理。该研究为基于App实现药品不良反应监测提供了良好的思路。HARDINGE等[36]采用的慢阻肺管理系统具备药物记录和疾病教育功能，当患者开始使用抗菌药物和口服类固醇等药物时，提示病情已发生恶化，疾病教育则会配以药物使用和吸入技术等内容。以上研究为用药管理提供了多种参考，但忽略了药物相互作用和药品不良反应等问题。详见表3。