《表1 术前放疗与吻合口漏的相关性研究》

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《直肠癌术前放疗与吻合口漏及低位前切除综合征的关系》


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术前放疗与吻合口漏的相关性研究目前尚未得出明确的结论(表1)[17,19-34]。长期以来,术前放疗似乎被认为是吻合口漏的危险因素,该观点在许多研究中得到了体现[19-25,33,34]。基于这种看法,本课题组有学者提出对新辅助放疗后的直肠癌患者行近侧扩大切除手术,初期结果报告了29例倾向得分匹配的病例,发现扩大切除组吻合口相关并发症发生率(3.4%)低于常规手术组(17.2%,P=0.194)[35]。然而,也有研究认为术前放疗与吻合口漏并并无明确相关性[17,26-30,32],其中包括一项1437例倾向得分匹配患者的病例对照研究[26],以及一项包括1594例患者的经肛TME全球前瞻性队列研究[17]。