《表3 2例肝脾γδT细胞淋巴瘤患者脾免疫组化》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《肝脾γ δ-T细胞淋巴瘤4例报告并文献复习》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

病例4:男性，63岁，因腹胀1个月就诊。患者2014年7月初无诱因出现腹胀，伴恶心、纳差、乏力，腹部超声示肝弥漫性病变，大量腹水，脾缺如（2011年11月29日因脾大行脾切除术），血常规、肝肾功能、LDH见表1，2014年8月27日行PET-CT检查示右侧胸腔、腹水及盆腔少量积液，肝体积略增大，肝脂肪浸润，腹腔及腹膜后未见异常高代谢淋巴结转移病灶，全身其余部位未见典型恶性肿瘤样高代谢病灶。给予对症处理后于2014年9月收入我中心，骨髓穿刺示:异常细胞占11.2%，胞体大小不一，圆、椭圆或不规则形，细胞核圆、椭圆或不规则形，染色质粗颗粒状，核仁0～1个，胞质量少或略丰富，部分细胞可见瘤状突起或拖尾。免疫分型（表2）:淋巴细胞占19.16%，其中T细胞约占29.77%，部分T细胞表型为CD3（+）、CD2（+）、CD7（+）、CD4（-）、CD8（-）、CD5（-）、CD57（-）、TCRγδ（+）。染色体核型分析:46，XY[14]。复检脾病理示:脾结节消失，动脉鞘不明显，见残存很少的小淋巴细胞灶。弥漫性中等大小细胞增生浸润，细胞质丰富，淡染，核类圆形，染色质细，核仁不明显，核分裂象可见，脉管不清，其内充盈异常细胞。免疫组化示（表3）:CD5（-）、CD23（-）、CD25（-）、CD20（-）、CD3（+）、CD43（+）、CyclinD1（-）、PAX5（-）、BCL-2（+）、Ki-67（+5%）。诊断明确为肝脾γδT细胞淋巴瘤，2014年10月8日给予COP方案化疗，化疗后出现重症肺部感染、I型呼吸衰竭，给予无创呼吸机等抢救治疗，终因肺部感染无法控制于2014年11月4日死亡。